Какие средства для лечения акне используются чаще всего.
Что указывает на эффективное лечение акне.
Лечение акне
Угревая болезнь является мультифакторным дерматологическим заболеванием. В ее патогенезе ведущая роль отведена генетически детерминированному типу секреции сальных желез и генетически обусловленной гиперандрогении. В лечении акне важно воздействовать на звенья патогенеза заболевания. Так как на данный момент нет ни одного лекарственного препарата, который бы одинаково эффективно влиял на каждое из них, чаще назначается комбинированная терапия. В нее могут быть включены топические антибиотики, например, Клиндовит® гель. 6, 18
что вызывает акне: причины и лечение
Выделяют такие основных звенья патогенеза угревой болезни 18:
развитие воспаления
фолликулярный гиперкератоз
повышенная продукция кожного сала
размножение P. Acnes
Воспаление при угревой болезни первично. Оно развивается еще до фолликулярного гиперкератоза и повышения колонизации пропионибактерий, которые участвуют в образовании микрокомедонов. 18
Роль пропионибактерий (Р. Acnes) в патогенезе угревой болезни неоспорима. Они относятся к резидентной микрофлоре, проживающей даже на нормальной коже. Себум (секрет сальных желез) является субстратом для размножения пропионибактерий. Кожное сало гидролизуется до образования свободных жирных кислот, что провоцирует воспаление и появление комедонов. 9
Механизм образования угревых высыпаний не запускается просто так. На него воздействует ряд внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) триггеров.
К эндогенным причинам прыщей* можно отнести 29, 50:
- эндокринные нарушения;
- вегетососудистая дистония;
- болезни ЖКТ, пр.
- ослабленный иммунитет;
К экзогенным причинам акне относятся 29, 50:
- прием некоторых лекарственных препаратов (анаболических стероидов, кортикостероидов, пр.);
- неправильное питание (злоупотребление сладкой, жирной пищей, молочными продуктами)
- использование косметики с комедогенными веществами;
- механическое воздействие на кожу (выдавливание угрей, натирание или надавливание одеждой, пр.).
виды и формы акне
Угревые элементы могут быть невоспалительными (открытые и закрытые комедоны), а также воспалительными (папулы, пустулы, узлы, кисты, пр.). Открытые комедоны – это то, что обычно называют черными точками. Свой цвет они приобретают из-за меланина, а не из-за загрязнений, как многие думают. Папулы и пустулы являются воспалительными формами акне, они представляют собой синюшно-красные высыпания. Пустулы полые внутри, они наполнены гноем. Кисты – образования с плотной стенкой, внутри которых также содержится гной. Они могут сливаться, абсцедировать. 29
Акне: современные методы лечения в кабинете косметолога
Косметология может предложить вспомогательные методы лечения акне. Они не могут заменить медицинские препараты, но дополняют их действие, способствуя разрешению угревых элементов.
Прежде чем записаться на прием к косметологу, необходимо пройти диагностику у дерматолога, который определит степень тяжести акне и подберет лечение. Многие косметологические процедуры при воспалительных формах акне противопоказаны.
Современное лечение акне в кабинете косметолога предполагает применение следующих методов:
Лазерные процедуры
Фототерапия
Мезотерапия
Плазмотерапия
Каждый из методов подбирается индивидуально, исходя из клинической картины и желаемого эффекта. Косметологические процедуры хорошо себя показали в борьбе с постакне (гиперпигментацией, рубцами).
Рекомендации по лечению акне дома: что можно и нельзя делать?
Угревая болезнь не относится к заболеваниям, требующим госпитализации. Лечение акне на лице и теле можно проводить дома. Оно включает подбор эффективных препаратов (этим должен заниматься специалист) и правильный уход за кожей.
Ежедневно кожа нуждается в очищении, увлажнении, тонизации. Это важные этапы в уходе за проблемной кожей. Необходимо исключить воздействие на нее агрессивных средств, например, мыла или косметики, содержащей спирт. Недостаток гигиены, так же, как и ее избыток может привести к нарушению отшелушивания мертвых клеток, повреждению гидролипидной мантии кожи.
Также необходимо регулярно использовать средства для лечения акне. Они подбираются специалистом. При их применении важно придерживаться инструкции. Также врач может советовать скорректировать питание или рекомендовать косметические процедуры (лазеротерапию, плазмотерапию, пр.).
Если игнорировать лечение и пустить заболевание на самотек, есть риск, что оно перерастет в более сложную форму, а после разрешения высыпаний появятся осложнения в виде рубцов и гиперпигментации.
Когда необходимо системное лечение акне?
При угревой болезни легкой степени обычно достаточно наружной терапии. При акне средней степени тяжести необходимо комбинированное лечение, которое включает прием системных препаратов и использование топических лекарственных средств. При тяжелом течении заболевания упор делается на системную терапию. 18
Системными называют препараты, которые воздействуют на организм в целом. Это означает, что сразу несколько внутренних органов и систем подвергаются их влиянию, как положительному, так и негативному. Чаще всего при угревой болезни назначают системные ретиноиды. У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, среди которых сухость кожи, головная боль, транзиторное изменение ферментов печени. 18
Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны поджелудочной железы, печени при терапии системными ретиноидами рекомендуется постоянно отслеживать биохимические показатели крови.
Топические лекарства могут оказаться эффективными препаратами в борьбе с акне, если вовремя начать терапию. Пациенты часто не воспринимают угревую болезнь всерьез, считая эту патологию косметической проблемой. Обратитесь за консультацией дерматолога, пройдите диагностику и начните лечение, прежде чем заболевание усугубится и перейдет в тяжелую форму.
использование
Акне – это мультифакторное заболевание, которое зачастую требует комплексного подхода к лечению. Препарат Клиндовит® – это гель, в состав которого входит антибиотик-линкозамид клиндамицин. Он проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий. 6, 18
Доказано, что клиндамицин в форме геля, применяемый 1 раз в день, по эффективности превосходит терапию 1% раствором клиндамицина, который наносится 2 раза в сутки. 9
После нанесения на кожу гель от акне Клиндовит® снижает количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Использовать препарат необходимо 2-3 раза в день, нанося на чистую кожу. 6