Эффективные методы лечения прыщей антибактериальными препаратами.
Лечение прыщей*
Акне – хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется в виде комедонов (открытых и закрытых), а также воспалительных высыпаний в виде пустул, папул, узлов. Патогенетическое лечение прыщей* предполагает воздействие на звенья в механизме развития угревой болезни: воспаление, гиперпродукция сальными железами кожного сала, гиперкератоз, размножение пропионибактерий. Частью противоугревой терапии может быть использование топических антибиотиков, например, геля Клиндовит®.18
Прыщи*: причины и лечение
К основным причинам появления прыщей* можно отнести следующее 29, 50:
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные нарушения;
- стрессы;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- механическое воздействие на кожу (надавливание, трение, пр.);
- заболевания ЖКТ;
- неправильное питание;
- использование косметических средств с комедогенными веществами.
Эффективным лечение прыщей* будет только в том случае, если будут учтены причины, спровоцировавшие заболевание. При необходимости пациента могут направить к смежным специалистам, например, гинекологу, эндокринологу, психологу, гастроэнтерологу. Коррекция гормонального фона, психотерапия, лечение заболеваний ЖКТ может проводиться параллельно с противоугревой терапией.
Симптомы, формы и степени тяжести акне
Длительное течение заболевания приводит к формированию рубцов, нарушается кровообращение, из-за чего образуются застойные пятна.
Как избавиться от прыщей* в домашних условиях: что можно и нельзя делать?
Угревая болезнь не требует госпитализации. Бороться с высыпаниями можно в домашних условиях. Лечение прыщей* на лице и спине проводится с использованием лекарственных препаратов. Они должны подбираться специалистом с учетом клинической картины: распространенности высыпаний, глубины воспалительного процесса, количества угревых элементов, образования рубцов, пр. На основе этого врач определяет степень тяжести акне – легкую, среднюю, тяжелую. При легкой степени упор делается топическую терапию. При средней степени акне более эффективны комбинированные способы лечения с использованием наружных и системных препаратов. При угревой болезни тяжелой степени необходима системная терапия. 18
Помимо медикаментозного лечения прыщей* важно придерживаться рекомендаций по уходу за кожей:
- откажитесь от агрессивных косметических средств, особенно тех, в которых содержится спирт;
- не выдавливайте угревые элементы самостоятельно, это чревато разрывом фолликула, распространением воспалительного процесса в более глубокие слои кожи, образованием рубцов;
- не пренебрегайте увлажнением, даже жирная кожа нуждается в нем;
- не используйте слишком часто высокоабразивные скрабы, так как они уничтожают гидролипидную мантию, делая кожу уязвимой перед негативным воздействием внешней среды.
Уход за проблемной кожей важен как в периоды обострения, так и во время ремиссии заболевания. Правильное увлажнение, очищение, отшелушивание мертвых клеток, повышение местного иммунитета за счет использование кремов с витаминами и макроэлементами снижает риск появления новых высыпаний.
Если пренебрегать лечением и правильным уходом, могут возникнуть осложнения.
Оправдано ли лечение прыщей* антибиотиками?
Одно из звеньев патогенеза акне – повышение колонизации пропионибактерий. P. Acnes является грамположительной анаэробной бактерией, для жизнедеятельности и размножения ей не требуется кислород, поэтому закупоренные поры являются для нее благоприятной средой. За счет фермента бактериальной липазы происходит расщепление триглицеридов кожного сала и образование свободных жирных кислот. Но на этом вред пропионибактерий не заканчивается. Они вырабатывают лейкоцитарный хемотаксический фактор. Он провоцирует сосредоточение в воспалительном очаге нейтрофильных лейкоцитов, что приводит к формированию пустул и папул.10
Антигены пропионибактерий притягивают к комедону нейтрофилы и мононуклеарные фагоциты, которые содержатся в крови, циркулирующей по сосудам. Они синтезируют провоспалительные интерлейкины, способствуя развитию асептического воспалительного процесса. 10
Воспаление и высвобождаемые при нем вещества могут оказать разрушающее действие на стенку сальной железы. В итоге ее содержимое попадает в дерму, что приводит к распространению воспалительного процесса. Это же происходит при выдавливании угревых элементов. Распространение воспаления чревато появлением новых папул, пустул, образованием узлов, кист. 10
Поэтому при формировании воспаленных прыщей* лечение нередко предполагает использование антибиотиков. Они действуют сразу в двух направлениях: снижают колонизацию пропионибактерий и угнетают, спровоцированную ими выработку медиаторов воспаления. 10
При выборе антибиотиков для лечения прыщей* специалисты ориентируются на их способность подавлять штаммы определенного вида бактерий. Так, исследования показывают, что применение эритромицина и тетрациклина неэффективно при проведении противоугревой терапии. А вот клиндамицин, напротив, показывает хорошие результаты в борьбе с большим количеством штаммов P. Acnes. 10
Лечение угревой болезни должно быть комплексным. В зависимости от степени тяжести оно может быть системным и наружным. 18
Клиндовит® гель помогает избавляться от прыщей за счет наличия в его составе антибиотика линкозамида клиндамицина. Он проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий. После нанесения этого аптечного средства на кожу уменьшается объем свободных жирных кислот на нее поверхности примерно с 14 до 2%. 6
Курс лечения прыщей препаратом Клиндовит® гель может продолжаться 6-8 недель, при необходимости его можно продлить до полугода. Лекарственное средство следует наносить на предварительно очищенную кожу 2-3 раза в день. Лечение прыщей гелем Клиндовит® можно совмещать с применением других лекарственных препаратов, например, гелем Азелик® с азелаиновой кислотой. 6, 28