Почему прыщей становится больше перед менструацией?

23.07.2026

Прыщи перед месячными – частая жалоба у подростков и даже у взрослых женщин. Обычно речь идет об обострении уже существующей склонности к акне на фоне колебаний гормонов в течение цикла. У части женщин появляются единичные элементы, а у других перед менструацией воспаление становится более выраженным.^{1, 2, 3}

Период второй половины менструального цикла часто сопровождается предменструальным синдромом (ПМС) у многих женщин. Это совокупность физиологических, психологических и поведенческих проявлений, которые обычно уменьшаются с началом менструации. Хотя прыщи не относятся к обязательным диагностическим критериям ПМС, гормональные колебания, происходящие в этот период, действительно могут оказывать влияние на состояние кожных покровов.¹, 4 

Влияние гормонов на кожу

Почему перед месячными вылезают прыщи на лице? Кожные покровы чувствительны к циклическим изменениям половых гормонов (на активность сальных желез влияют прежде всего влияют андрогены). В течение менструального цикла могут меняться выработка себума, ощущение жирности или сухости кожи, увлажненность, барьерная функция и склонность к воспалению, но выраженность этих изменений индивидуальна. Во второй половине цикла, особенно ближе к менструации, кожа у части женщин становится более жирной и чувствительной, а высыпания – заметнее.^{1, 2, 5}

Прыщи перед овуляцией тоже возможны, потому что состояние кожных покровов может меняться на протяжении всего цикла. Хотя при женском акне более типично именно предменструальное усиление высыпаний, особенно в позднюю лютеиновую фазу и за несколько дней до наступления месячных.^{2, 3}, 6 

Симптомы ПМС и их связь с кожей: почему перед месячными прыщи

Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется комплексом симптомов, включающих повышенную раздражительность, перепады настроения, тревожность, изменения аппетита, метеоризм, болезненность груди, отеки, головную боль, астению и дискомфорт в нижней части живота. Такие симптомы возникают во второй половине  цикла и уменьшаются с наступлением менструации.^{1, 4}, 7 

Кожные изменения в предменструальный период могут проявляться усилением жирности кожи и появлением новых воспалительных элементов (папул, пустул или глубоких узлов), чаще в нижней трети лица, на подбородке, по линии нижней челюсти или на щеках. У части пациенток кожа в этот период становится более чувствительной. Прыщи не относятся к обязательным диагностическим признакам ПМС, но у женщин со склонностью к акне в предменструальный период высыпания могут становиться заметнее.^{1, 2}

Причины появления прыщей перед менструацией

Главная причина предменструального обострения угревой болезни – циклические гормональные изменения. На фоне колебаний половых гормонов может усиливаться активность сальных желез, меняться количество кожного сала и повышаться склонность к образованию воспалительных элементов. У женщин с предрасположенностью к акне высыпания могут становиться заметнее перед менструацией, а воспалительные элементы – болезненнее.^{1, 2, 8}

Дополнительную роль могут играть внешние и поведенческие факторы: плотная или комедогенная косметика, нерегулярное или слишком интенсивное очищение, трение кожи, стресс, недосыпание, а также привычка прикасаться к лицу и выдавливать элементы. Эти факторы могут усугублять раздражение, воспаление и закупорку пор у склонной к акне кожи.^{1, 9, 10}

Уход за кожей по фазам цикла

Уход лучше строить вокруг стабильной базовой схемы, а не менять его полностью в каждую фазу цикла. У части женщин переносимость активных средств, жирность, увлажненность и чувствительность кожных покровов действительно могут меняться в течение цикла, но эти изменения индивидуальны. Если в первой половине цикла кожа обычно спокойнее и лучше переносит активные компоненты, их все равно стоит использовать постепенно и по схеме, а не усиливать уход без необходимости.^{5, 10, 11}

Во второй половине цикла у женщин со склонностью к акне высыпания могут становиться заметнее. В этот период полезнее делать акцент на мягком очищении, некомедогенном увлажнении, фотозащите и регулярном применении назначенной терапии. Избегайте одновременного введения нескольких новых косметических средств и частой смены привычного ухода. Также будьте осторожны с использованием спиртовых лосьонов, которые могут пересушивать кожу, и грубых скрабов. Подобные действия могут спровоцировать раздражение, что негативно скажется на переносимости лечения и визуально усилит проявления воспаления.^{1, 2, 10}

Рекомендации по уходу за кожей

Прыщи перед месячными – что делать? Главное – не отменять лечение в другие дни цикла и не начинать хаотично усиливать уход в период обострения. Кожные покровы лучше очищать мягким средством, использовать некомедогенные продукты, регулярно наносить назначенную терапию и не трогать воспаленные элементы руками. Выдавливание может усилить воспаление, раздражение, риск поствоспалительных пятен и рубцевания.^{1, 9}, 10 

Угревая болезнь требует не только подавления воспаления, но и устойчивой ремиссии. Современный подход предполагает использование средств, которые не только уничтожают патогенную флору, но и совместимы с другими компонентами для воздействия на все звенья патогенеза: гиперкератоз, избыток себума и воспаление.¹²

Клиндовит – это гель с антибактериальным действием. Активное вещество – клиндамицин – после нанесения гидролизуется фосфатазами в сальных железах, превращаясь в активную форму. Препарат подавляет рост Propionibacterium acnes. Важная особенность Клиндовита – его высокая совместимость с другими средствами от акне. Клиндовит наносят 2-3 раза в день тонким слоем на очищенные кожные покровы, избегая контакта с глазами и ртом.12 

Важно не ждать мгновенного результата. Циклические высыпания требуют устойчивого контроля угревой болезни, а не экстренной смены ухода за несколько дней до менструации. Если схема подобрана правильно и используется последовательно, кожа обычно лучше переносит гормональные колебания, а воспалительных элементов со временем становится меньше. ^{13, 14}

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили, что высыпания стали появляться регулярно, причиняют дискомфорт, боль, оставляют после себя следы, не исчезают при обычном уходе и использовании безрецептурных средств, или же просто мешают вам чувствовать себя уверенно и комфортно, то стоит подумать о визите к дерматологу. Если кроме высыпаний беспокоят нерегулярные, редкие месячные или их отсутствие, гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу), выпадение волос, трудности с зачатием, необъяснимое увеличение веса или другие признаки возможных эндокринных нарушений, нужна консультация гинеколога и эндокринолога. В таких случаях важно не лечить только кожу, а оценить фон, на котором высыпания усиливаются.^{1, 6, 13, 15}

Гормональное обследование назначают по показаниям: при позднем начале акне, резком ухудшении, выраженном или устойчивом воспалении, нарушениях цикла, признаках гиперандрогении, подозрении на синдром поликистозных яичников или другие эндокринные причины. Терапия может включать наружные средства, системные препараты и, при показаниях, гормоны, но их подбирает врач после оценки противопоказаний и рисков.^{6, 15, 16}

Ответы на частые вопросы

Почему перед месячными вылезают прыщи?
Чаще всего это циклическое обострение уже существующей склонности к акне. У некоторых женщин на фоне гормональных колебаний в конце цикла может усиливаться активность сальных желез и воспалительная реакция кожи, поэтому перед началом месячных высыпания становятся заметнее.^{1, 2, 3}

Почему перед месячными появляются прыщи на лице?
Лицо является одной из зон с повышенной активностью сальных желез. Вследствие этого, при склонности к акне, именно здесь чаще всего возникают комедоны и воспалительные высыпания.^{1, 6}

Прыщи в овуляцию – это нормально?
Такие жалобы возможны, потому что состояние кожных покровов может меняться на протяжении всего менструального цикла. Однако более типичным вариантом считается усиление высыпаний в предменструальный период.^{2, 3}

Почему перед месячными высыпает лицо прыщами каждый месяц?
Если это повторяется регулярно, кожа, вероятно, чувствительна к циклическим гормональным колебаниям, а угревая болезнь требует устойчивого контроля. В такой ситуации полезно обратиться к дерматологу: врач оценит тяжесть заболевания, уход, возможные провоцирующие факторы и назначит терапию.^{6, 15}

Источники

1. American Academy of Dermatology. Adult acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/really-acne/adult-acne
2. Geller L., Rosen J., Frankel A., Goldenberg G. Perimenstrual flare of adult acne // Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. ²⁰¹⁴. Vol. ⁷, no. ⁸. P. 30-34. PMID: ^25161758. PMCID: PMC4142818. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4142818
3. Stoll S., Shalita A. R., Webster G. F., Kaplan R., Danesh S., Penstein A. The effect of the menstrual cycle on acne // Journal of the American Academy of Dermatology. ²⁰⁰¹. Vol. ⁴⁵, no. ⁶. P. 957–960. DOI: ¹⁰.1067/mjd.²⁰⁰¹.¹¹⁷³⁸². https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11712049/
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Premenstrual Syndrome (PMS). URL: https://www.acog.org/womens-health/faqs/premenstrual-syndrome
5. Nikoletić Đ. C., Ivanov D., Levakov O., Bulajić J., Lukač S., Rakić V. K., Ivkov-Simić M. Menopause, Menstrual Cycle, and Skin Barrier Function // Skin Research and Technology. ²⁰²⁵. Vol. ³¹, no. ⁷. Art. e70203. DOI: ¹⁰.1111/srt.⁷⁰²⁰³. PMID: ^40583043. PMCID: PMC12206585. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12206585
6. Bagatin E., Freitas T. H. P., Rivitti-Machado M. C., Machado M. C. R., Ribeiro B. M., Nunes S., Rocha M. A. D. D. Adult female acne: a guide to clinical practice // Anais Brasileiros de Dermatologia. ²⁰¹⁹. Vol. ⁹⁴, no. ¹. P. 62–75. DOI: ¹⁰.1590/abd1806-4841.^20198203. PMID: ^30726466. PMCID: PMC6360964. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6360964
7. Gudipally P. R., Sharma G. K. Premenstrual Syndrome // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, ²⁰²⁶. Updated ²⁰²³ Jul ¹⁷. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560698
8. Lucky A. W. Quantitative documentation of a premenstrual flare of facial acne in adult women // Archives of Dermatology. ²⁰⁰⁴. Vol. ¹⁴⁰, no. ⁴. P. 423–424. DOI: ¹⁰.1001/archderm.¹⁴⁰.⁴.⁴²³. PMID: ^15096370. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15096370/
9. American Academy of Dermatology. Acne: Tips for managing. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/tips
10. American Academy of Dermatology. ¹⁰ skin care habits that can worsen acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/habits-stop
11. Nguyen M. L., Nguyen S., Sood N., Marivada S., Magaldino A., Mayrovitz H. N. Physiological Changes in Women’s Skin During the Menstrual Cycle: A Scoping Review // Cureus. ²⁰²⁴. Vol. ¹⁶, no. ¹². Art. e75286. DOI: ¹⁰.7759/cureus.⁷⁵²⁸⁶. PMID: ^39776723. PMCID: PMC11703644. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11703644
12. Клиндовит: инструкция по применению. URL: https://clindovit.ru/instruktsiya/
13. Reynolds R. V., Yeung H., Cheng C. E., Cook-Bolden F., Desai S. R., Druby K. M., Freeman E. E., Keri J. E., Stein Gold L. F., Tan J. K. L., Tollefson M. M., Weiss J. S., Wu P. A., Zaenglein A. L., Han J. M., Barbieri J. S. Guidelines of care for the management of acne vulgaris // Journal of the American Academy of Dermatology. ²⁰²⁴. Vol. ⁹⁰, no. ⁵. P. ¹⁰⁰⁶.e1–1006.e30. URL: https://www.jaad.org/article/S0190-9622%2823%2903389-3/fulltext
14. American Academy of Dermatology. ⁹ things to try when acne won’t clear. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/diy/wont-clear
15. American Academy of Dermatology. Stubborn acne? Hormonal therapy may help. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
16. Teede H. J., Tay C. T., Laven J. J. E., Dokras A., Moran L. J., Piltonen T. T., Costello M. F., Boivin J., Redman L. M., Boyle J. A., Norman R. J., Mousa A., Joham A. E. Recommendations From the ²⁰²³ International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. ²⁰²³. Vol. ¹⁰⁸, no. ¹⁰. P. 2447-2469. DOI: ¹⁰.1210/clinem/dgad463. PMID: ^37580314. PMCID: PMC10505534. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10505534

Колбина Мария Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт

Кандидат медицинских наук