Разница между акне и пиодермией

17.09.2019

Появление гнойников на лице может указывать на разные заболевания, например, акне или пиодермию. Самостоятельно поставить диагноз пациент не сможет, рекомендуется обратиться за помощью к дерматологу.

Бактериальный фактор⁶⁶

Главный провокатор пиодермии – стафилококки. Это грамположительные бактерии, патогенность которой связана с коагулазной активностью. Коагулаза – легко разрушаемый экзофермент, дезактивируемый аскорбиновой кислотой.

При пиодермиях часто обнаруживаются когулазоположительные и коагулазоотрицательные возбудители. Последние могут стать возбудителями грамположительного сепсиса.

Появление акне связывают в том числе с повышением колонизации пропионибактерий. Закупорка каналов сально-волосяных фолликулов создает подходящие условия для размножения факультативых анаэробов Propionibacterium acnes, а также некоторых других микроорганизмов, например, Staphylococcus epidermidis³⁰.

Разрабатывая курс лечения, врачу необходимо точно знать, что стало причиной сыпи, так как стафилококки хорошо выживают во внешней среде.

Патогенез

В патогенезе акне выделяют следующие основные факторы¹⁸:

• повышение колонизации пропионибактерий;
• нарушение процессов кератинизации;
• гипервыработка кожного сала;
• воспаление.

Патогенез пиодермий отличается. В нем основная роль отведена снижению резистентности организма по отношению к бактериям⁶⁶. Целостный роговой слой, положительный электрический заряд между бактериями и кожей обеспечивают защиту для проникновения пиококков. Кроме того, секрет сальных и потовых желез оказывает бактериостатическое и бактерицидное действия.

Нарушение целостности эпидермиса, например, из-за травм, возникающих в результате мацерации, истончения рогового слоя, приводит к ухудшению защитной функции кожи. В результате в организм проникают патогенные микроорганизмы.

Акне и гнойнички на лице: причины

К экзогенным факторам образования гнойничков относят⁶⁶:

• сухость кожи;
• загрязнения;
• воздействие химических веществ;
• температурные раздражители.

Эндогенные провокаторы пиодермии⁶⁶:

• неправильное питание;
• переутомление;
• болезни ЖКТ;
• хроническая интоксикация;
• гнойная инфекция в хронической форме;
• снижение иммунитета;
• заболевания эндокринной системы.

Торпидное развитие пиодермии наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

Список возможных причин акне отличается. К эндогенным факторам развития угревой болезни относят^4,50:

• эндокринные нарушения;
• хронические болезни ЖКТ;
• наследственную предрасположенность.

Экзогенными причинами акне могут стать^4,50:

• травмы (натирание одеждой, выдавливание угревых элементов, пр.);
• алиментарный фактор (избыток в рационе продуктов с высоким содержанием глюкозы, йода, брома и т.д.);
• использование косметики с комедогенными компонентами, например, минеральными маслами;
• прием глюкокартикостероидов, анаболических стероидов.

Помогает ли гель Клиндовит® против гнойничков на лице?

Чем лечить гнойнички на лице, должен решать исключительно врач. Для этого он проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительные анализы. Если дерматолог ставит диагноз акне, он может назначить в качестве терапии топические антибиотики, например, гель Клиндовит®^6,18. В состав препарата входит антибиотик линкозамид клиндамицин⁶. Гель Клиндовит® проявляется антибактериальную активность в отношении пропионибактерий, способствует снижению свободных жирных кислот⁶.

Для снижения риска развития антибиотикорезистентности рекомендуется сочетать гель Клиндовит® с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®)²⁸.