Диагностика акне: чем обследование подростков отличается от обследования взрослых
Фотография сгенерирована при помощи ИИ
Содержание
Диагностика акне начинается с оценки степени тяжести болезни. При лёгкой и средней степени врач чаще сразу назначает стандартную наружную терапию, а при средней и тяжёлой, а также при отсутствии ответа на лечение, нужны консультации эндокринолога, гинеколога и других специалистов.
Сегодня фармацевтическая отрасль значительно шагнула вперед в вопросе выпуска препаратов для терапии угревой болезни. Согласно федеральным клиническим рекомендациям по ведению больных с акне, самыми оптимальные лекарственными средствами являются ретиноиды, бензоила пероксид, азелаиновая кислота и антибиотики18. Представителем последних является гель Клиндовит®. Это топический антибиотик на основе клиндамицина фосфата. Приобрести препарат можно во многих аптечных сетях России. Лечение акне необходимо начинать с правильной постановки диагноза. Несмотря на то, что существует выработанная схема диагностики угревой болезни, она немного отличается у пациентов разных возрастов и полов.
Диагностика акне у подростков
Акне – это заболевание, с которым сталкивается 80% подростков18. При диагностике детей врач в первую очередь определяет тяжесть протекания болезни29.
Чем легче акне, тем проще схема: часто достаточно осмотра и наружной терапии. Чем тяжелее течение, тем больше специалистов подключается к обследованию.
- Мальчикам с легкой и средней степенью тяжести угревой болезни может быть сразу назначена стандартная терапия без прохождения дополнительного обследования. При тяжелой степени угревой болезни может дополнительно потребоваться консультация и осмотр у эндокринолога (на предмет нарушения углеводного обмена, нарушений в работе щитовидной железы), гастроэнтеролога (исключение или подтверждение лямблиоза, патологий желчного пузыря, желчевыводящих путей).
- Девочкам при легкой степени акне также врач может сразу назначить стандартную наружную терапию. При средней и тяжелой степени угревой болезни потребуются консультации эндокринолога и гинеколога-эндокринолога. Необходимо будет сдать анализы на половые гормоны, пройти УЗИ малого таза и т.д.
| Пол | Степень тяжести | Что назначают и кого посещают |
|---|---|---|
| Мальчики | Лёгкая и средняя | Стандартная терапия без дополнительного обследования |
| Мальчики | Тяжёлая | Эндокринолог, гастроэнтеролог |
| Девочки | Лёгкая | Стандартная наружная терапия |
| Девочки | Средняя и тяжёлая | Эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, анализы на половые гормоны, УЗИ малого таза |
Диагностика угревой болезни у взрослых
Обследуя взрослых пациентов с акне, специалист также ориентируется на степень тяжести болезни. При средней и тяжелой степени акне женщины проходят прием у эндокринолога, гинеколога. Во время обследования врач проверяет пациентку на наличие29:
- поликистоза;
- ановуляторных менструальных циклов;
- гиперплазии надпочечников;
- гирсутизма;
- аденомы гипофиза.
Если женщины проявляют резистентность к лечению, то врач должен исключить опухоль яичников или надпочечников. Если у мужчин нет ответа на противоугревую терапию, специалист исключает нарушения обмена углеводов, заболевания щитовидной железы, опухоли, продуцирующие андрогены, гиперплазию надпочечников. Если акне сочетается с розацеа (особенно в случае с пациентами мужчинами), необходимо тщательно исследовать ЖКТ.
| Пациенты | Ситуация | Что исключает врач |
|---|---|---|
| Женщины | Нет ответа на лечение | Опухоль яичников или надпочечников |
| Мужчины | Нет ответа на противоугревую терапию | Нарушения обмена углеводов, заболевания щитовидной железы, андроген-продуцирующие опухоли, гиперплазию надпочечников |
| Мужчины | Акне сочетается с розацеа | Нарушения работы ЖКТ (необходимо тщательное исследование) |
Если акне не поддаётся стандартной терапии, это повод для более глубокого обследования: причина может быть не в коже, а в гормональных нарушениях или заболеваниях внутренних органов.
Где купить Клиндовит®. Лечение акне топическими антибиотиками
При легкой и средней степени тяжести угревой болезни могут применяться топические антибиотики. Их не рекомендуется использовать в качестве монотерапии, а необходимо дополнять бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (гель Азелик®). 18
Представителем топических антибиотиков является гель Клиндовит®. Это топический антибиотик на основе клиндамицина фосфата. Приобрести препарат можно во многих аптечных сетях России.
В состав Клиндовита® входят следующие компоненты:
- Основной – клиндамицин. Это антибиотик-линкозамид, благодаря которому гель обладает противомикробной активностью, противовоспалительным эффектом, способен снижать уровень жирных кислот на коже6.
- Вспомогательные – эмолент и аллантоин. Эмолент смягчает кожу, а аллантоин оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие4,5.
Клиндовит® нужно использовать 6-8 недель для получения удовлетворительного эффекта, в случае необходимости курс может быть продлен. Препарат может применяться с 12 лет6.
Часто задаваемые вопросы о диагностике акне
С чего начинается диагностика акне?
Врач в первую очередь определяет степень тяжести заболевания. От неё зависит, нужно ли дополнительное обследование и консультации других специалистов.
Нужно ли подростку с акне идти к эндокринологу?
При лёгкой и средней степени у мальчиков обычно достаточно стандартной терапии. При тяжёлой степени, а у девочек при средней и тяжёлой, требуется консультация эндокринолога.
Какие специалисты обследуют женщин с акне?
При средней и тяжёлой степени акне женщины проходят приём у эндокринолога и гинеколога. Врач проверяет наличие поликистоза, ановуляторных циклов, гиперплазии надпочечников, гирсутизма и аденомы гипофиза.
Что делать, если акне не поддаётся лечению?
Врач исключает более серьёзные причины. У женщин это опухоль яичников или надпочечников, у мужчин нарушения обмена углеводов, заболевания щитовидной железы, андроген-продуцирующие опухоли и гиперплазия надпочечников.
Почему при акне и розацеа проверяют ЖКТ?
Если акне сочетается с розацеа, особенно у мужчин, необходимо тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт, так как нарушения в его работе могут быть связаны с кожными проявлениями.
Можно ли применять топические антибиотики при акне в одиночку?
Не рекомендуется. Их применяют при лёгкой и средней степени тяжести и дополняют бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой.
Читайте также:
- Формы акне — классификация, степени и подходы к терапии
- Прыщи на лице: причины появления и как от них избавиться
- Влияние диеты на развитие акне: мифы и исследования по теме
- Микробиом кожи: почему бактерии полезны и как его восстановить
