Герпес на губах: причины, симптомы и лечение

05.06.2026

Причины и факторы риска

Основная причина появления «простуды» на губах – вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Реже высыпания в области рта вызывает ВПГ-2, который традиционно связан с генитальным герпесом ¹.

Особенность вируса герпеса – пожизненное пребывание в организме человека после первичного заражения. Полностью удалить возбудителя из организма невозможно. Попав в тело человека, вирус прячется в нервных узлах и переходит в неактивное, «спящее» состояние, оставаясь там на всю жизнь ^1,2.

Он может годами жить в нервных клетках, не вызывая симптомов. Рецидив происходит при активации возбудителя под действием провоцирующих факторов. ВПГ начинает активно размножаться, мигрирует обратно к тканям губ и вызывает характерные высыпания ^1,2.

К факторам риска, провоцирующим рецидив, относятся:

• снижение иммунитета: острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, другие инфекционные заболевания;
• переохлаждение или перегрев организма: в том числе длительное пребывание на солнце без защиты для губ (ультрафиолетовая радиация — известный триггер);
• эмоциональный и физический стресс: хроническое переутомление, недосыпание, нервное напряжение;
• травмы и медицинские вмешательства: повреждение кожи губ, стоматологические процедуры, косметологические манипуляции;
• терапия, снижающая иммунитет: прием глюкокортикостероидов, химиотерапия ^1,2.

Симптомы герпеса на губах

Как выглядит и развивается «простуда на губе»? Заболевание проходит несколько стадий. Понимание стадийности помогает вовремя начать лечение ².

До появления видимых элементов пациент ощущает местный дискомфорт в месте будущего высыпания: зуд, жжение, покалывание, чувство распирания, покраснение небольшого участка кожи или красной каймы ^1,2.

Главное правило терапии герпеса — не дожидаться высыпаний. Если использовать противовирусные мази, когда появляется характерное покалывание или жжение, то можно остановить размножение вируса на корню. Это позволит избежать появления наполненных жидкостью пузырей или сведет время их заживления к минимуму ³.

Через несколько часов или на следующий день появляется группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Пузырьки могут сливаться. Сначала жидкость прозрачная, но затем становится мутной, похожей на гной. Этот период сопровождается болезненностью и зудом. Пузырьки напряжены, кожа вокруг них отечная с покраснением ^1,2.

На 2-5 день пузырьки лопаются, обнажая эрозии (язвочки) с неровными краями. Из них выделяется инфицированная жидкость – в этот период человек наиболее заразен. Затем язвочки подсыхают, покрываясь желтовато-коричневыми корками ^1,2. Если корки повредить, может пойти кровь и процесс заживления замедлится. Полное отторжение корок происходит через 7-14 дней после начала высыпаний.

При первичном заражении или тяжелых рецидивах возможны системные проявления: повышение температуры, мышечные боли, общая слабость ^1,2.

Как передается вирус герпеса

Вирус герпеса очень заразен. Заражение происходит несколькими способами. В первую очередь вирус передается при прямом контакте с носителем — например, через поцелуи, особенно если у человека есть активные высыпания на губах или даже только первые признаки в виде зуда и жжения. Кроме того, инфицирование возможно бытовым путем: использование общей посуды, одной зубной щетки на двоих, совместных полотенец, бритвенных принадлежностей или гигиенической помады. Отдельно стоит упомянуть самозаражение — когда человек сам переносит вирус собственными руками из уже существующего очага поражения на другие участки тела, например на слизистую глаз или в область половых органов ^1,2.

Заражение возможно даже при отсутствии видимых пузырьков, если вирус выделяется со слюной или с поверхности кожи бессимптомно. Антитела к ВПГ обнаруживаются более чем у 90% взрослого населения ².

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений. Врач-дерматолог ставит диагноз на основании визуального осмотра и характерной локализации высыпаний (красная кайма губ, уголки рта) ².

Лабораторная диагностика требуется при атипичном течении или при первичном тяжелом инфицировании ².

Чтобы точно определить возбудителя, врачи используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Для этого у пациента берут мазок или соскоб с поверхности лопнувшего пузырька либо сформировавшейся язвочки. В полученном образце лаборанты выявляют фрагменты ДНК, характерные для герпесвируса. Метод обладает отличной чувствительностью и к тому же позволяет безошибочно установить тип инфекции — вызвана ли она вирусом простого герпеса 1-го (ВПГ-1) или 2-го (ВПГ-2) типа ^1,2.

Чтобы выяснить, сталкивался ли организм с вирусом, проводят иммуноферментный анализ (ИФА) — исследование венозной крови на наличие антител. В отличие от ПЦР, этот метод не ищет самого возбудителя, а выявляет иммунный ответ на него. Он позволяет определить, когда произошло заражение: свежее оно или давнее. С помощью этого метода диагностики определяют два типа антител. Одни, обозначаемые буквой M, появляются сразу после заражения и говорят о том, что инфекция свежая. Другие, с буквой G, свидетельствуют о том, что вирус живет в теле давно, а человек — просто его носитель. Этот анализ чаще всего используют либо для подтверждения диагноза, либо чтобы проверить, насколько хорошо работает иммунная система ².

Лечение герпеса на губах

Вылечить герпес полностью (навсегда) нельзя. Терапия направлена на остановку развития симптомов, ускорение заживления, снижение частоты рецидивов ^1,2.

Что делать, если выскочила простуда на губе? Для начала использовать противовирусную терапию местно. Это самое эффективное действие, чтобы остановить размножение вируса ^1,2. Выдавливать герпес на губе нельзя, так как это приводит к распространению инфекции, замедлению заживления и риску присоединения бактериальной инфекции. Выдавливание может оставить рубец ⁴. Также необходимо использовать индивидуальную посуду и полотенце. Не целовать других людей ².

Чем прижечь простуду на губе? Для лечения используют противовирусные средства в виде мазей, кремов и таблеток ^1,2.

Местная терапия (мази и кремы) – эффективна на старте заболевания. Ацикловир (крем/мазь) – ускоряет заживление и уменьшает болезненность . Пенцикловир (крем) – действует дольше, сокращает продолжительность симптомов. Системная терапия (таблетки) – необходима при частых обострениях, обильных высыпаниях или низкой эффективности мазей ^1,2.

Важно отличать герпес от акне (прыща) на губе или себорейного дерматита ^1,2. Герпетическое поражение характеризуется зудом, жжением и групповыми пузырьками на красной кайме ^1,2. Прыщ (акне) возникает из-за закупорки сальной железы и воспаления, часто выглядит как единичный болезненный узелок без предшествующего зуда ⁵.

Когда высыпания на губах вызваны не вирусом герпеса, а бактериями, стандартные противовирусные средства бессильны. В такой ситуации требуется лекарство, которое целенаправленно уничтожает болезнетворные микроорганизмы в очаге поражения.

Этим требованиям отвечает Клиндовит® — гель для наружного лечения угревой сыпи (acne vulgaris), особенно при наличии воспалительных элементов (папулы, пустулы) и комедонов. Его действие основано на активном компоненте — клиндамицине (антибиотик из группы линкозамидов) ⁶. Клиндамицин проникает в протоки сальных желез, где подавляет синтез белка в микробных клетках. После нанесения геля количество свободных жирных кислот на поверхности кожи снижается с 14% до 2% — это уменьшает «питательную среду» для бактерий и предотвращает появление новых воспалений ⁶. Действующее вещество накапливается внутри комедонов, создавая концентрацию, значительно превышающую минимальную подавляющую концентрацию для возбудителя. При этом системная абсорбция препарата крайне низкая, что минимизирует риск токсических реакций. Клиндовит® подходит как для женщин, так и для мужчин, а начинать применение можно с 12 лет ⁶.

Если вы не уверены, чем вызвано образование, или если выскочила простуда, которая долго не проходит, обратитесь к дерматологу.

Профилактика герпеса

Чтобы избежать рецидивов, необходимо воздействовать на причины и факторы риска.

Чтобы не заразиться необходимо:

• соблюдение гигиены (мытье рук);
• использование индивидуальных средств гигиены и косметики;
• использование презервативов при оральных контактах (защита от ВПГ-2);
• избегание контактов с людьми в активной стадии герпеса ^1,2.

Если простуда на губах появляется часто (чаще 6 раз в год), необходимо:

• укрепление иммунитета: здоровый сон, полноценное питание, прием витаминов по рекомендации врача ²;
• защита губ от солнца: использование гигиенической помады с SPF-фильтром ²;
• противовирусная супрессия: при очень частых обострениях врач может назначить длительный прием малых доз ацикловира или валацикловира ежедневно ²;
• вакцинация: в России для пациентов с частыми рецидивами (6 и более раз в год) рекомендуется специфическая герпетическая вакцина. Вакцинация, активируя иммунитет, подавляет проявление вируса до нескольких лет ^7,8.

Список использованной литературы

1. MSD Manuals (Версия для потребителей). Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Под ред. Kenneth M. Kaye, MD, Harvard Medical School. 2023. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/инфекционные-болезни/герпесвирусы/инфицирование-вирусом-простого-герпеса-впг
2. Клинические рекомендации «Простой герпес» : кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: В00.1, В00.11, В00.2 : возрастная группа: взрослые : год утверждения: 2021 / Стоматологическая Ассоциация России. – URL: https://oblstom.ru/wp-content/uploads/2025/02/010_prostoj-gerpes.pdf
3. Biagioni P.A., Lamey P.J. Acyclovir Cream Prevents Clinical and Thermographic Progression of Recrudescent Herpes Labialis Beyond the Prodromal Stage // Acta Dermato-Venereologica. – 1998. https://medicaljournalssweden.se/actadv/article/view/14546
4. Бин Л., и др. Альфа-токсин золотистого стафилококка модулирует реакцию кожи на вирусную инфекцию. J Allergy Clin Immunol. 2012. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3594992/
5. Тоёда М., Морохаси М. Патогенез акне. Med Electron Microsc. 2001 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11479771/
6. Инструкция к препарату Клиндовит https://clindovit.ru/instruktsiya/
7. Вакцинация против герпеса впервые включена в клинические рекомендации Минздрава России : сайт. – Remedium, 2025. https://remedium.ru/news/vaktsinatsiya-protiv-gerpesa-v/
8. Исаков В. А., Исаков Д. В. ПЕРСПЕКТИВЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА // Вестник гематологии. 2020. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivy-vaktsinoprofilaktiki-prostogo-gerpesa
9. Brizuela M., Daley J.O. Angular Cheilitis // StatPearls Internet. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2026. – 2025 Nov 30. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK536929/?report=reader

Колбина Мария Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт

Кандидат медицинских наук