Как избавиться от постакне в виде нормотрофических, келоидных и гипертрофических рубцов?

26.08.2019

Несмотря на присутствие высокого риска рубцевания тканей после разрешения акне, современные стандарты лечения угревой болезни не предусматривают мер по предотвращению появления рубцов и пятен постакне. При этом несомненно необходимость профилактической терапии одновременно с основным медикаментозным лечением или сразу после его завершения присутствует. Чтобы определить тактику проведения профилактики рубцевания тканей, требуется учитывать предикторы их возникновения.

Для положительного исхода лечения, а также снижения риска образования рубцов необходимо следующее⁵⁹:

• своевременное начало терапии, соответствующее степени тяжести болезни;
• комплексный подход к лечению;
• совместная работа дерматолога, косметолога (при необходимости, других смежных специалистов);
• высокий уровень комплаентности пациента.

Как убрать постакне и определить тип рубца?

Чтобы выбрать правильный вид терапии постакне (пятен, рубцов), необходимо для начала провести дифференциальную диагностику и определить тип рубца. Отличия нормотрофического и гипертрофического рубцов очевидны, а вот сравнение последнего с келоидом может вызвать затруднения.

Для проведения дифференциальной диагностики рубцов наибольшее значение имеют данные анамнеза.

Нормотрофический⁵⁹

• Формирование происходит в течение 7-10 дней после травмы.
• Наследственная предрасположенность к рубцеванию тканей отсутствует.
• Субъективных ощущений нет.
• Рубцевание тканей происходит только в зоне травмы.
• Выглядит немного втянутым либо расположен на уровне с кожей.
• Самопроизвольно разглаживается.
• Никогда не происходит изъязвления.
• Совпадает с оттенком нормальной кожи, возможна гипопигментация.

Гипертрофический⁵⁹

• Развивается примерно в течение 6-10 месяцев после травмирования.
• Отягощенный семейный анамнез.
• Субъективных ощущений пациенты не наблюдают.
• Рубец локализуется в травмированной области.
• Находится выше уровня кожи.
• Через несколько лет после образования возможно уплощение.
• Возможно изъязвление.
• Цвет, как правило, красный, вероятна гипер- и гипопигментация.

Келоидный⁵⁹

• Может появиться спонтанно, а также спустя несколько месяцев/лет после получения травмы.
• Присутствует наследственный фактор в формировании рубцов.
• Увеличивается глубокая кожная чувствительность, пациенты могут жаловаться на зуд в пораженной области.
• Рубцевание распространяется за пределы зоны травмы.
• Возвышается над уровнем кожи.
• С годами уплощения не происходит.
• Изъязвляется крайне редко.
• Преимущественно красного цвета, гипо- или гиперпигментированные.

Специалисты задумываются не только о том, как снизить риск появления постакне, но и как убрать уже образовавшиеся. Для этого косметологи предлагают следующие методы, способствующие улучшению трофики тканей⁵⁹:

• вакуумный массаж;
• криомассаж;
• электрофорез;
• микротоковая терапия;
• фонофорез;
• магнитно-тепловая терапия и т.д.

Клиндовит® − гель для лечения акне

Клиндовит® − препарат, разработанный российской компанией АО «АКРИХИН» для лечения акне. Его основной компонент – клиндамицина фосфат, который при попадании на кожу гидролизуется с образованием клиндамицина⁶. Это антибиотик линкозамид, обладающий антибактериальным действием, активный в отношении многих штаммов пропионибактерий⁶. Препарат способствует снижению свободных жирных кислот на коже⁶. Клиндовит® рекомендуется применять с азелаиновой кислотой (Азелик®) или бензоила пероксидом для снижения антибиотикорезистентности²⁸.