Лечение акне у подростков

24.07.2019

Акне – это хроническая воспалительная болезнь, которая проявляется в образовании открытых, закрытых комедонов, папул, пустул, узлов ¹⁸. Статистика гласит, что с заболеванием сталкивается больше 80% людей в возрасте от 13 до 18 лет. В среднем у девочек угри начинают появляться с 11 лет, у мальчиков – с 12 лет. Продолжительность течения заболевания колеблется от 3 месяцев до 40 лет. Так как угревой болезни свойственны периоды ремиссии и рецидива, лечение акне у подростков не теряет своей актуальности.

Причины акне на лице и теле подростков

Акне является болезнью сальных желез и волосяных фолликулов, их работа находится под влиянием обмена половых гормонов. Кожа – одно из главных звеньев в этом процессе. Организм во время пубертатного периода перестраивается. Гормоны и функционирование желез внутренней секреции находятся во взаимодействии с выработкой тестостерона и ПССГ (половых стероидов, связывающих глобулин). ²³⁰

Влияние на выработку половых стероидных гормонов оказывают также изменения в центральной регуляции гипоталамуса и гипофиза. Во время полового созревания может быть нарушен баланс между андрогенами и эстрогенами, первых оказывается в 2 раза больше. Одной из причин возникновения угревой болезни является повышенный уровень тестостерона и его метаболита ДГТ, выработка которого при акне у подростков увеличивается в 20-30 раз. ДГТ – это основной гормон, который влияет на увеличение выработки кожного сала. ²³⁰

Выяснение причины акне у подростков

Диагностируя акне у подростков врачи в первую очередь ориентируются на степень тяжести угревой болезни. При легкой и средней степени тяжести заболевания у мальчиков может быть сразу начата стандартная терапия без предварительного обследования. При тяжелой степени акне необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. Так, эндокринолог при обследовании повышенное внимание уделяет патологиям щитовидной железы, сбоям в углеводном обмене. Гастроэнтеролог тщательно обследует желчный пузырь и желчевыводящие пути, проверяет пациента на наличие лямблиоза, глистной инвазии. ²⁹

При легкой степени акне у девочек также назначается стандартная наружная терапия. Если болезнь перешла в среднюю и тяжелую степени, необходима консультация у гинеколога-эндокринолога. Проводится УЗИ органов малого таза, берутся анализы на половые гормоны. Эндокринолог исследует углеводный обмен, уровень гормонов щитовидной железы. ²⁹

Акне у подростков: лечение причины

Воспаление является первичным звеном патогенеза акне, оно предшествует гиперкератозу фолликулов, а пропионибактерии активно участвуют в образовании комедонов. Поэтому при появлении воспалительных угрей рекомендуется начать применение топических антибиотиков. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Ввиду риска развития антибиотикорезистентности, рекомендуется совмещать их с использованием бензоила пероксида или азелаиновой кислоты ¹⁸.

Клиндовит® − удар по угрям

Гель Клиндовит® − топический антибиотик, созданный на основе 1% клиндамицина. Он обладает следующими свойствами:

• проявляет активность в отношении пропионибактерий ⁶;
• способствует снижению уровня жирных кислот;
• благодаря гелевой форме быстро впитывается, хорошо воспринимается кожей ⁷.

Гель Клиндовит® можно применять с 12 лет. Препарат следует наносить на очищенную кожу 2-3 раза в сутки. ⁶