Акне у подростков: причины, диагностика и лечение
Фотография сгенерирована при помощи ИИ
Содержание
Акне у подростков связано с гормональной перестройкой в пубертатный период: растёт уровень тестостерона и ДГТ, усиливается выработка кожного сала. Лёгкие формы лечат наружной терапией, а при средней и тяжёлой степени нужны консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или гинеколога-эндокринолога.
Акне – это хроническая воспалительная болезнь, которая проявляется в образовании открытых, закрытых комедонов, папул, пустул, узлов 18. Статистика гласит, что с заболеванием сталкивается больше 80% людей в возрасте от 13 до 18 лет. В среднем у девочек угри начинают появляться с 11 лет, у мальчиков – с 12 лет. Продолжительность течения заболевания колеблется от 3 месяцев до 40 лет. Так как угревой болезни свойственны периоды ремиссии и рецидива, лечение акне у подростков не теряет своей актуальности.
| Показатель | Данные |
|---|---|
| Доля людей 13–18 лет, сталкивающихся с акне | больше 80% |
| Средний возраст появления угрей у девочек | с 11 лет |
| Средний возраст появления угрей у мальчиков | с 12 лет |
| Продолжительность течения заболевания | от 3 месяцев до 40 лет |
Причины акне на лице и теле подростков
Акне является болезнью сальных желез и волосяных фолликулов, их работа находится под влиянием обмена половых гормонов. Кожа – одно из главных звеньев в этом процессе. Организм во время пубертатного периода перестраивается. Гормоны и функционирование желез внутренней секреции находятся во взаимодействии с выработкой тестостерона и ПССГ (половых стероидов, связывающих глобулин). 230
Влияние на выработку половых стероидных гормонов оказывают также изменения в центральной регуляции гипоталамуса и гипофиза. Во время полового созревания может быть нарушен баланс между андрогенами и эстрогенами, первых оказывается в 2 раза больше. Одной из причин возникновения угревой болезни является повышенный уровень тестостерона и его метаболита ДГТ, выработка которого при акне у подростков увеличивается в 20-30 раз. ДГТ – это основной гормон, который влияет на увеличение выработки кожного сала. 230
Во время полового созревания андрогенов становится больше, чем эстрогенов. Главный «виновник» жирной кожи – гормон ДГТ: он усиливает выработку кожного сала, а сальные железы и волосяные фолликулы воспаляются.
Подробнее о причинах читайте в статье о прыщах на лице у подростков.
Выяснение причины акне у подростков
Диагностируя акне у подростков врачи в первую очередь ориентируются на степень тяжести угревой болезни. При легкой и средней степени тяжести заболевания у мальчиков может быть сразу начата стандартная терапия без предварительного обследования. При тяжелой степени акне необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. Так, эндокринолог при обследовании повышенное внимание уделяет патологиям щитовидной железы, сбоям в углеводном обмене. Гастроэнтеролог тщательно обследует желчный пузырь и желчевыводящие пути, проверяет пациента на наличие лямблиоза, глистной инвазии. 29
При легкой степени акне у девочек также назначается стандартная наружная терапия. Если болезнь перешла в среднюю и тяжелую степени, необходима консультация у гинеколога-эндокринолога. Проводится УЗИ органов малого таза, берутся анализы на половые гормоны. Эндокринолог исследует углеводный обмен, уровень гормонов щитовидной железы. 29 Подробнее о том, чем лечить подростковые прыщи, читайте в отдельной статье.
| Пациенты | Лёгкая степень | Средняя и тяжёлая степень |
|---|---|---|
| Мальчики | Стандартная терапия без предварительного обследования (при лёгкой и средней степени) | При тяжёлой степени – консультация эндокринолога и гастроэнтеролога |
| Девочки | Стандартная наружная терапия | Консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ органов малого таза, анализы на половые гормоны, исследование углеводного обмена и гормонов щитовидной железы |
Акне у подростков: лечение причины
Воспаление является первичным звеном патогенеза акне, оно предшествует гиперкератозу фолликулов, а пропионибактерии активно участвуют в образовании комедонов. Поэтому при появлении воспалительных угрей рекомендуется начать применение топических антибиотиков. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Ввиду риска развития антибиотикорезистентности, рекомендуется совмещать их с использованием бензоила пероксида или азелаиновой кислоты 18.
Топические антибиотики при воспалительных угрях лучше сочетать с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой – так снижается риск антибиотикорезистентности.
О видах наружных и системных средств рассказано в материале «Лечение акне у подростков: наружные и системные препараты».
Клиндовит® − удар по угрям
Гель Клиндовит® − топический антибиотик, созданный на основе 1% клиндамицина. Он обладает следующими свойствами:
- проявляет активность в отношении пропионибактерий 6;
- способствует снижению уровня жирных кислот;
- благодаря гелевой форме быстро впитывается, хорошо воспринимается кожей 7.
Гель Клиндовит® можно применять с 12 лет. Препарат следует наносить на очищенную кожу 2-3 раза в сутки. 6
Часто задаваемые вопросы об акне у подростков
В каком возрасте у подростков появляется акне?
В среднем у девочек угри начинают появляться с 11 лет, у мальчиков – с 12 лет. С заболеванием сталкивается больше 80% людей в возрасте от 13 до 18 лет.
Почему у подростков появляются прыща и угри?
Причина в гормональной перестройке в пубертатный период. Повышается уровень тестостерона и его метаболита ДГТ, который усиливает выработку кожного сала, из-за чего воспаляются сальные железы и волосяные фолликулы.
Нужно ли подростку обследование при акне?
При лёгкой степени, как правило, достаточно стандартной наружной терапии. При средней и тяжёлой степени у девочек и при тяжёлой у мальчиков требуются консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога или гинеколога-эндокринолога.
Какие специалисты занимаются лечением акне у подростков?
Лечение ведёт дерматолог. При тяжёлом течении дополнительно привлекают эндокринолога и гастроэнтеролога, а у девочек – гинеколога-эндокринолога.
Чем лечат воспалительные угри у подростков?
При воспалительных угрях рекомендуют топические антибиотики, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Чтобы снизить риск антибиотикорезистентности, их сочетают с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой.
Сколько длится акне?
Продолжительность течения заболевания колеблется от 3 месяцев до 40 лет. Для угревой болезни характерны периоды ремиссии и рецидива.
Читайте также:
- Прыщи у подростков: причины, симптомы и лечение акне
- Акне (прыщи): что это такое, почему появляются и как лечить
