Какие препараты могут вызывать акне?

23.05.2019

В дерматологической практике все чаще встречаются так называемые медикаментозные акне. Это акнеформные дерматозы, которые вызваны приемом определенных лекарственных средств. В их терапии необходимо не только придерживаться общих рекомендаций, но и учитывать провоцирующий фактор. Чаще всего в его роли выступают анаболические стероиды и гормональные препараты. Но причины акне могут быть и другими. Для их выяснения следует обратиться к специалисту.

Акне: причины появления у взрослых

К основным причинам появления акне можно отнести ^{4, 50}:

• Неправильное питание. Избыток сладкой, жирной, острой, пряной пищи может оказать негативное влияние на состояние кожи. И хотя алиментарный фактор появления акне (угревой сыпи) все еще остается спорным, доказано, что молоко и молочные продукты действительно могут провоцировать прыщи*. Всему виной содержащиеся в них гормоны.
• Ошибки в уходе за кожей. Вреден как недостаточный, так и чрезмерный уход. В первом случае на коже скапливаются мертвые клетки, остатки косметики, грязь, что может привести к закупорке пор и образованию комедонов. Во втором случае происходит нарушение гидролипидной мантии и повышение уязвимости кожи перед бактериями.
• Механическое воздействие. Постоянное натирание или надавливание на кожу может привести к возникновению угревой сыпи на этом месте. Также нельзя выдавливать прыщи*, так как есть риск повреждение сально-волосяного фолликула и распространения воспалительного процесса.
• Эндокринные нарушение. Одна из причин появления акне – нарушение гормонального фона. Высокая активность фермента 5α-редуктазы приводит к тому, что тестостерон переходит в дигидротестостерон (ДГТ), стимулирующий рост и созревание себоцитов (клеток сальных желез). Под действием гормонов вырабатывается больше кожного сала.

Эффективное лечение заболевания сальных желез невозможно без правильного определения причины его развития. К другим факторам, которые могут спровоцировать угревую болезнь является стресс, наследственность, заболевания ЖКТ, прием некоторых медикаментов, пр.

Что может стать причиной медикаментозного акне?

В зависимости от типа препарата, который вызвал медикаментозное акне, можно разделить его на такие виды²⁹:

• Галагеновые. Хлоракне, бромакне, йодакне.
• Кортикостероидное. Угревая сыпь возникает вследствие использования прогестинов, андрогенов, лекарственных средств для терапии болезней щитовидной железы.
• Допинговое. Связано с приемом витаминов группы В, анаболических стероидов.

Кроме того, акне могут вызвать следующие препараты²⁹:

• цитостатики;
• противосудорожные лекарства – фенитоин, барбитураты;
• иммунотропные препараты – циклоспорин, азатиоприн, соли золота;
• лекарства против туберкулеза – рифампицин, изониазид, изоникотиновая кислота, этамбутол;
• тетрациклины и антибиотики стрептомицинового ряда;
• витамины – рибофлавин, колекальциферол, цианокобаламин, тиамин, пиридоксин;
• хлоралгидрат
• соли лития.

Точно определить причину возникновения акне может только специалист.

В чем опасность?

Долгое применение йодового раствора может спровоцировать возникновение пустул и папул. Сыпь связана с особенностями иммунного ответа, который приводит к повышению чувствительности организма к солям йода. Кроме того, йод, который выводится с кожным салом, раздражает стенки фолликула.

Скрытыми источниками брома и йода могут быть витамины, препараты против астмы, минеральные вещества, некоторые противопростудные лекарства, седативные и снотворные препараты.

Даже любимые морепродукты, мидии, морская капуста, морская рыба могут вызвать акне из-за высокого содержания йода. Это же касается йодированной соли и БАДов, в состав которых он входит.

Хлоракне – тяжелая форма угревых высыпаний, которые появились в результате воздействия галогенизированных ароматических соединений.

Продолжительное использование кортикостероидных препаратов может также стать причиной появления акне. Если применялись галогенизированные формы лекарственных средств, сыпь локализуется в месте нанесения препарата, а при пероральном приеме – диффузно.

Прием гормональных средств, например, при лечении болезней щитовидной железы, а также на фоне гепатита, цирроза может привести к гиперандрогении и появлению медикаментозного акне. Это объясняется уменьшением уровня выработки в печени ССГ, который связывает андрогены. В связанном состоянии тестостерон не взаимодействует с рецепторами в тканях-мишенях.

Одна из разновидностей медикаментозных акне – бодибилдинговые. Они появляются на фоне длительного приема анаболических стероидов, которые являются производными тестостерона. В результате приема анаболиков может повыситься себопродукция, что и приводит в дальнейшем к себорее, образованию акнеформной сыпи т.д.

Медикаментозные акне сравнительно быстро исчезают после прекращения применения лекарства, которое его провоцирует. Лечение проводится по общим принципам с первоначальным устранением причины. ²³¹

Клиндовит®: антибиотики в лечении акне

При легкой и средней степени акне рекомендуется включать в курс лечения антибиотик-линкозамид клиндамицин ^18,6. Он является основным действующим веществом в геле Клиндовит® ⁶. Это препарат, разработанный российской компанией АО «АКРИХИН». Клиндовит® обладает антибактериальным эффектом, проявляя противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes, также препарат снижает концентрацию жирных кислот на коже ⁶.