Прыщи на подбородке: причины, лечение и профилактика

05.06.2026

Прыщи в нижней части лица — одна из самых частых причин обращения к дерматологу. Многие высыпания вызывает акне — болезнь, при которой сальные железы и волосяные мешочки воспаляются ¹. Акне в этой зоне имеет свои особенности: кожа здесь плотная, сальные железы работают активно, а провоцирующие факторы часто связаны с внутренними процессами организма ². Ключ к успешному избавлению от высыпаний лежит в расшифровке тех процессов, которые запускают и поддерживают воспаление в коже.

Причины появления прыщей на подбородке

Прыщи на подбородке возникают из-за комплексного нарушения работы сально-волосяного фолликула. Патологический процесс включает три основных звена: избыточную выработку кожного сала (себума), нарушение процесса отшелушивания клеток кожи и размножение бактерий Propionibacterium acnes ^1,3. Однако причины, запускающие этот механизм, могут быть разными.

Гормональные изменения. У женщин высыпания в нижней части лица обычно возникают как реакция на гормональные колебания. Особую роль играют мужские гормоны (андрогены): когда их уровень подскакивает, сальные железы на подбородке начинают работать в усиленном режиме и вырабатывают излишки жира ^4,5. Характерные признаки гормональных высыпаний:
— появление у взрослых женщин (после 25 лет);
— обострение за 2–5 суток до менструации;
— локализация на подбородке, линии челюсти, шее;
— слабый ответ на стандартные косметические средства ^5,6.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Связь между состоянием кишечника и кожей подтверждена клиническими наблюдениями. Заболевания органов пищеварения негативно отражаются на состоянии кожного покрова ⁷. При коррекции питания и нормализации работы ЖКТ количество высыпаний значительно уменьшается.

Неправильный уход и косметика. Использование комедогенной косметики — средств, закупоривающих поры, — одна из распространенных причин. Тональные кремы плотной текстуры, жирные кремы, некоторые масла создают на поверхности кожи пленку, препятствующую нормальному оттоку кожного жира ⁸.

Питание. Хотя продукты не являются прямой причиной акне, исследования показывают, что молоко, молочные продукты, сладкая и жирная пища увеличивают вероятность появления высыпаний. Простые сахара провоцируют скачок инсулина в крови. В ответ на это возрастает биологическая активность андрогенов — мужских гормонов ⁹.

Стресс. Психоэмоциональное напряжение влияет на гормональный фон и работу иммунной системы. В стрессовых ситуациях повышается уровень кортизола, что может провоцировать обострение акне ¹.

Типы прыщей на подбородке

Высыпания на подбородке могут иметь разный вид. От типа элементов зависит выбор тактики лечения.

Невоспалительные элементы:

• открытые комедоны (черные точки) — образуются при закупорке устья фолликула пробкой из кожного сала и ороговевших клеток, пробка окисляется на воздухе и темнеет ^1,3;
• закрытые комедоны (белые угри, милиумы): пробка находится под тонким слоем эпидермиса, не контактирует с воздухом, поэтому остается белой, эти элементы часто чувствуются как мелкие узелки ^1,3.

Воспалительные элементы:

• папулы — красные бугорки размером от 2 до 5 мм, возвышающиеся над поверхностью кожи (воспалительная реакция вокруг волосяного мешочка) ¹;
• пустулы — гнойнички с белой или желтой головкой, являются следствием активного размножения бактерий и реакции иммунной системы ¹;
• узлы — глубокие, болезненные образования, расположенные в глубоких слоях кожи, часто оставляют после себя рубцы ¹.

Особый тип — подкожные прыщи. Это глубокие воспаленные уплотнения под кожей. Вопрос «как убрать прыщ подкожный» требует особого внимания: выдавливание таких элементов категорически запрещено, так как это приводит к распространению инфекции в глубокие слои и формированию грубых рубцов ⁷.

Важно отличать акне на подбородке от периорального дерматита. Это хроническое воспалительное заболевание, для которого характерны высыпания вокруг рта, в носогубных складках и на подбородке ³. Отличительные признаки периорального дерматита:
— наличие «белого ободка» чистой кожи непосредственно вокруг красной каймы губ;
— отсутствие комедонов (черных точек);
— мелкие красные или розовые бугорки, которые могут сливаться в бляшки ³.

Заболевание легко спутать с акне, но лечение требуется принципиально другое: кортикостероидные мази, которые иногда применяют при акне, при периоральном дерматите только ухудшают состояние ¹⁰.

Лечение прыщей на подбородке

Лечение акне на подбородке требует системного подхода. Воздействие направляют на все ключевые механизмы развития болезни: уменьшение продукции кожного сала, восстановление естественного слущивания ороговевших частиц, угнетение бактериальной флоры и купирование воспалительной реакции ¹.

Борьба с акне легкой и средней формы в первую очередь опирается на местные средства. Среди современных препаратов выделяют:

• адапален — вещество из группы ретиноидов нового поколения, оно выравнивает процесс обновления клеток внутри волосяного фолликула, не дает формироваться сальным пробкам и ускоряет регенерацию поверхностных слоев эпидермиса ^3,11;
• бензоил пероксид обладает мощным антибактериальным действием, эффективен даже в отношении устойчивых к антибиотикам бактерий, также оказывает кератолитический (отшелушивающий) и противовоспалительный эффекты ^3,11;
• азелаиновая кислота снижает рост бактерий, уменьшает воспаление, нормализует отшелушивание клеток кожи ^3,11;
• цинковая мазь оказывает подсушивающее и противовоспалительное действие ².

Ключевой принцип дерматологии: местные средства против акне применяют долго. Устойчивого клинического результата удается добиться лишь при регулярном использовании на протяжении 4–⁶ месяцев. Причина кроется в цикличности работы эпидермиса — наружные лекарства должны успеть повлиять на кожу в течение нескольких полных циклов ее регенерации. Один такой цикл (от деления клетки до слущивания) в среднем занимает ровно 28 дней ¹².

Угревая болезнь требует не только подавления воспаления, но и устойчивой ремиссии. Современный подход предполагает использование средств, которые не только уничтожают патогенную флору, но и совместимы с другими компонентами для воздействия на все звенья патогенеза: гиперкератоз, избыток себума и воспаление.

Клиндовит® — это гель с антибактериальным действием ¹³. Активное вещество — клиндамицин — после нанесения гидролизуется фосфатазами в сальных железах, превращаясь в активную форму. Препарат подавляет рост Propionibacterium acnes. Минимальная подавляющая концентрация для всех штаммов — 0,4 мкг/мл ¹³. Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, но после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. После нанесения на кожу количество свободных жирных кислот на поверхности кожи уменьшается примерно с 14 до 2 % ¹³.

Важная особенность Клиндовита® — его высокая совместимость с другими средствами от акне. Клиндовит® наносят 2–3 раза в день тонким слоем на очищенную кожу, избегая контакта с глазами и ртом ¹³.

При наличии комедонов, поствоспалительной пигментации и рубцов эффективны косметологические процедуры:

• механическая чистка лица (удаление комедонов);
• химические пилинги (поверхностные и срединные);
• озонотерапия (улучшает клеточный обмен, ускоряет регенерацию) ².

Системная терапия назначается при среднетяжелом и тяжелом течении, отсутствии эффекта от наружного лечения. Включает:

• антибиотики (доксициклин, миноциклин) — для подавления бактериальной флоры;
• пероральные контрацептивы комбинированного типа, обладающие способностью блокировать андрогены, — вариант выбора для пациенток, у которых выявлены гормональные дисбалансы;
• спиронолактон — при выраженной андрогенной стимуляции кожи;
• изотретиноин — при тяжелых,устойчивых к другим методам формах ^1,4,7.

Все системные препараты назначаются только врачом после соответствующего обследования.

Профилактика появления прыщей на подбородке

Профилактика высыпаний включает коррекцию образа жизни, ухода и питания. Большинство мер направлены на снижение влияния раздражающих кожу факторов.

Профилактические меры включают:

1. Очищение кожи. Умываться нужно с использованием мягких средств, не содержащих спирт и агрессивные поверхностно-активные вещества. Вода должна быть теплой, не горячей. Не рекомендуется использовать обычное мыло — оно нарушает pH кожи ^2,7.
2. Увлажнение. Следует выбирать легкие, некомедогенные кремы с пометкой «не закупоривает поры» ^1,2.
3. Отказ от выдавливания. Выдавливание прыщей травмирует стенку волосяного мешочка, бактерии попадают глубже в поры, воспаление усиливается. На месте выдавленного элемента могут остаться рубцы и темные пятна ⁷.
4. Правильное питание. Рекомендуется ограничить или исключить: сладкое (конфеты, шоколад, выпечку, сладкие газированные напитки), жирную и жареную пищу, молоко и молочные продукты. В рацион следует включить больше свежих овощей и фруктов, цельнозерновые каши, нежирные сорта мяса и рыбы, растительные масла ^9,14.
5. Гигиенические привычки. Не прикасаться к лицу грязными руками, не растирать кожу ¹¹.
6. Выбор косметики. Отдавать предпочтение средствам с пометкой «некомедогенно», «не закупоривает поры». Тональные основы и пудры должны иметь легкую текстуру. Обязательно смывать макияж перед сном ⁸.

Способы предотвращения рецидивов

Акне — хроническое заболевание с высокой вероятностью повторов ^11,15. Даже после достижения клинического улучшения важно соблюдать меры для предотвращения новых высыпаний:

• поддерживающая терапия: после завершения активного курса лечения наружные препараты отменяют постепенно (рекомендуется использовать поддерживающие средства в течение нескольких месяцев) ¹⁵;
• регулярное наблюдение у дерматолог позволяет своевременно скорректировать терапию при первых признаках обострения;
• контроль провоцирующих факторов. Важно отслеживать, какие факторы вызывают ухудшение: питание, стресс, фазы менструального цикла. Это позволяет заранее принимать меры (например, усилить наружную терапию за несколько дней до ожидаемой менструации) ^4,11.

Когда стоит обратиться к врачу

Самостоятельное лечение оправдано при единичных невоспалительных элементах. В ряде случаев необходима консультация специалиста.

Показания для визита к дерматологу:

• высыпания не проходят в течение нескольких недель, несмотря на правильный уход;
• появляются глубокие болезненные подкожные прыщи (решение вопроса «как убрать прыщ подкожный» должен определять врач) ⁷;
• количество высыпаний увеличивается;
• после заживления элементов остаются рубцы или темные пятна (постакне);
• акне вызывает психологический дискомфорт, снижает качество жизни.

Если акне на подбородке у женщин сочетается с другими симптомами, требуется консультация гинеколога или эндокринолога. К таким симптомам относятся:

• нерегулярный менструальный цикл;
• избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм);
• выпадение волос на голове;
• бесплодие или проблемы с зачатием;
• ожирение или трудности со снижением веса ^4,5,6.

Диагностика включает определение уровня гормонов: тестостерона (общего и свободного), ДГЭА-С, пролактина, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов ^4,5,6.

Важно: если прыщи на подбородке расположены вокруг рта, есть зуд, жжение или шелушение, а вокруг губ — полоска чистой кожи, это может быть периоральный дерматит. Лечение этого заболевания отличается от терапии акне ³.

Дерматолог поможет определить точную причину высыпаний, подобрать эффективное лечение и разработать план профилактики рецидивов. Своевременное обращение к специалисту предотвращает рубцевание кожи и сохраняет ее здоровый вид.

Список литературы

1. Keri J. E. Acne Vulgaris Электронный ресурс // MSD Manual Professional Edition : сайт. – Merck Sharp & Dohme Corp., 2024. – Режим доступа: https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/acne-and-related-disorders/acne-vulgaris
2. Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 744 с. — ISBN 978-5-9704-4386-6
3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_7h6m3s
4. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с. — 896 с.
5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_l5eug9
6. Елькин В. Д., Коберник М. Ю., Седова Т. Г., Кузнецов И. Д. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ГОРМОНАЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗА У ПАЦИЕНТОК С АКНЕ // Пермский медицинский журнал. 2022. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-izmeneniy-gormonalnogo-gomeostaza-u-patsientok-s-akne
7. Савченко А. Как справиться с угревой болезнью? Союз дерматолога и гинеколога Электронный ресурс / А. Савченко // Медицинский вестник : портал медработников Беларуси. – 2025. – 24 марта. – Режим доступа: https://www.medvestnik.by/konspektvracha/kak-spravitsya-s-ugrevoj-boleznyu-soyuz-dermatologa-i-ginekologa
8. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Поздние акне у женщин: эпидемиология, клиническая картина, диагностика, рациональный выбор средств дерматокосметологического ухода // Клиническая дерматология и венерология. 2012. Т. 10, № 4. С. 73. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2012/4/downloads/ru/031997-28492012415
9. Акне Электронный ресурс : клинические рекомендации / Рос. о-во дерматовенерологов и косметологов. – 2016. – 42 с. – Режим доступа: fkr²⁰¹⁶.pdf
10. Чой К., Лю Х., Чжу Ю., Цзян Ц., Лу С. Исследование методом «случай-контроль», изучающее связь между использованием косметических средств и риском развития акне: последствия для профилактики и клинической практики. Clin Cosmet Investig Dermatol. 31 июля 2025 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12323874/
11. M. Luque-Luna, M. Sidro-Sarto RF-The role of diet in the management of acne, Actas Dermo-Sifiliográficas, Volume 115, Issue 7, 2024, Pages T734-T736,
12. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731024004411
13. Толаймат Л., Сайед Х. А., Холл М. Р. Периоральный дерматит. Обновлено 6 июля 2025 г.. В: StatPearls Интернет. Треже-Айленд (Флорида): StatPearls Publishing; 2026 г. — по настоящее время. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525968/
14. Новиков Ю. А., Зубарева Е. Ю. Поддерживающая терапия акне. Клиническая дерматология и венерология. 2022, Т. 21, № 3, с. 281-290
15. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2022/3/downloads/ru/1199728492022031281
16. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности // Лечащий Врач. 2003. № 4. URL: https://www.lvrach.ru/2003/04/4530202
17. Инструкция к препарату Клиндовит https://clindovit.ru/instruktsiya/
18. Кухарска А., Шмурло А., Синьска Б. Значение диеты при лечении и профилактике вульгарных угрей. Postepy Dermatol Alergol. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27279815/
19. Тамразова О. Б. Акне: как правильно начать лечение пациентов и ввести их в стойкую ремиссию // Эффективная фармакотерапия. 2022. № 25. С. 32–33. https://umedp.ru/upload/iblock/18b/Tamrazova.pdf

Колбина Мария Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт

Кандидат медицинских наук