Прыщи на лице у подростков

07.05.2026

Акне у подростков – одно из самых частых воспалительных заболеваний кожи в пубертатный период. Для подростка это не только косметический дефект: угревая болезнь может влиять на самооценку, настроение, общение со сверстниками и качество жизни. Поэтому ситуацию не стоит обесценивать фразами «само пройдет»: ожидание самостоятельного очищения кожи иногда приносит больше вреда, чем пользы.^{1, 2, 3}

Причины появления прыщей у подростков

Главная причина – гормональные изменения в пубертатный период. У юношей акне иногда протекает более выраженно из-за активной андрогенной стимуляции салоотделения, но у девушек проблема тоже встречается очень часто. Под действием андрогенов сальные железы работают активнее, кожа становится более жирной, а в устьях волосяных фолликулов легче скапливаются себум и роговые клетки. Так формируются комедоны, а затем могут появляться воспалительные элементы. В развитии воспаления участвуют особенности микробиома фолликула, в том числе Cutibacterium acnes, и иммунный ответ кожи.^{1, 2, 4, 5}

Свою роль играют наследственная предрасположенность, тип кожи (жирная, сухая, комбинированная), неподходящий уход, трение кожных покровов, плотная и комедогенная косметика, средства для волос, которые попадают на лицо, привычка трогать кожу руками и механическое выдавливание. Жесткие скрабы с крупными частицами, спиртовые лосьоны и постоянное пересушивание кожных покровов могут усиливать раздражение, повреждать кожный барьер и ухудшать переносимость лечения.^{6, 7, 8}

Симптомы акне у подростков

Подростковое акне может проявляться повышенной жирностью кожи, открытыми и закрытыми комедонами, воспаленными папулами, пустулами, а при более тяжелом течении – глубокими болезненными узлами. Высыпания чаще располагаются на лице, но могут затрагивать также шею, грудь, плечи и спину (в этих зонах также много сальных желез и волосяных фолликулов). После воспалительных элементов иногда остаются красные, розовые или коричневые пятна, а при глубоких формах – рубцы.^{1, 4, 9}

Легкая форма обычно ограничивается комедонами и небольшим количеством воспалительных элементов. Закрытые комедоны выглядят как белые или телесные бугорки под кожей, а открытые комедоны – как черные точки. Их темный цвет не связан с загрязнением кожи: он появляется из-за содержимого открытого фолликула и его контакта с воздухом. Папулы – это небольшие воспаленные красные, розовые, коричневатые или болезненные бугорки без гнойной головки. Пустулы похожи на папулы, но содержат белое или желтоватое гнойное содержимое.^{4, 9, 10}

При тяжелом течении могут появляться узлы и нодулокистозные элементы – крупные, плотные, глубокие и болезненные образования. Именно такие элементы чаще связаны с риском рубцевания и стойких поствоспалительных пятен. Чем глубже и длительнее воспаление, чем чаще подросток выдавливает элементы и травмирует кожу, тем выше вероятность следов после заживления.^{4, 11, 12}

Если прыщи у подростка постоянно воспаляются, болят, оставляют рубцы или пятна, распространяются на спину и грудь либо ухудшают психологическое состояние, это повод для полноценной терапии. Не стоит ждать, пока подросток “перерастет” тяжелые или болезненные высыпания: своевременное лечение помогает контролировать воспаление и снижать риск стойких следов.^{1, 2, 13}

Диагностика акне

Диагностика начинается с консультации дерматолога. Врач оценивает тип высыпаний, их локализацию, распространенность процесса, болезненность, длительность заболевания, уход за кожей и попытки лечения. В большинстве случаев диагноз ставят клинически – по жалобам и осмотру, а специальных анализов для подтверждения акне обычно не требуется. Правильный диагноз важен еще и для того, чтобы отличить акне от похожих состояний. Под видом “прыщей” могут скрываться фолликулит, розацеа, периоральный дерматит, лекарственные высыпания, демодекоз, себорейный дерматит и другие заболевания.¹, 14-18

Дополнительное обследование может понадобиться, если картина нетипичная: высыпания появились очень рано, быстро прогрессируют, плохо отвечают на стандартное лечение, сопровождаются нарушением менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу, признаками гиперандрогении, резким набором веса или другими симптомами, которые заставляют подозревать эндокринные нарушения. В таких случаях врач может назначить гормональное обследование и направить подростка к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.^{13, 16}, 19-21

Лечение акне у подростков

Как избавиться от прыщей на лице у подростка? Главный принцип – лечить акне регулярно и по схеме, а не от случая к случаю. Лечение обычно включает мягкий ежедневный уход, а также наружные или системные средства по показаниям. В некоторых ситуациях необходимо учитывать и питание, особенно если подросток замечает связь высыпаний с продуктами с высоким гликемическим индексом или молоком.^{22, 23, 24}

Выбор средства от прыщей для подростков зависит от степени тяжести, преобладающих элементов и переносимости терапии. При комедонах чаще нужны средства, которые помогают нормализовать отшелушивание в устьях фолликулов, например топические ретиноиды. При воспалительных папулах и пустулах могут использоваться бензоилпероксид, азелаиновая кислота, ретиноиды и комбинированные схемы. При легких формах часто достаточно правильно подобранного наружного лечения, однако результат требует времени: препараты применяют регулярно, а не только на отдельный прыщ перед важным событием.^{1, 25, 26, 27}

Угревая болезнь требует не только подавления воспаления, но и устойчивой ремиссии. Современный подход предполагает использование средств, которые не только уничтожают патогенную флору, но и совместимы с другими компонентами для воздействия на все звенья патогенеза: гиперкератоз, избыток себума и воспаление.²⁸

Клиндовит – это гель с антибактериальным действием. Активное вещество – клиндамицин – после нанесения гидролизуется фосфатазами в сальных железах, превращаясь в активную форму. Препарат подавляет рост Propionibacterium acnes. Важная особенность Клиндовита – его высокая совместимость с другими средствами от акне. Клиндовит наносят 2-3 раза в день тонким слоем на очищенные кожные покровы, избегая контакта с глазами и ртом.28

При более выраженном процессе врач может рассмотреть комбинированные схемы и, по показаниям, системные препараты. Таблетки от прыщей на лице для подростков назначает только врач, когда для этого есть показания: среднетяжелое или тяжелое течение, болезненные узлы, поражение лица и туловища, высокий риск рубцов, выраженное влияние на качество жизни или недостаточный ответ на наружную терапию. Пероральные антибиотики используют обычно в сочетании с наружной терапией, чтобы повысить эффективность лечения и снизить риск антибиотикорезистентности.^{23, 25}, 29

Уход за кожей при акне

Базовый уход не заменяет лечение, но помогает коже лучше переносить терапию и снижает риск раздражения. Дерматологи советуют очищать кожу мягко, без трения: обычно утром, вечером и после сильного потоотделения. Для умывания лучше выбирать мягкий гель или пенку для кожи, склонной к акне. Не стоит использовать спиртовые лосьоны, жесткие скрабы и щетки: такие методы могут усиливать сухость, жжение, покраснение и раздражение.^{6, 7, 30}

Если кожа становится сухой на фоне лечения, нужен некомедогенный увлажняющий крем. Легкие кремы, эмульсии или лосьоны помогают уменьшить дискомфорт и поддержать кожный барьер, не перегружая кожу. Увлажняющий крем особенно важен при использовании средств, которые могут вызывать сухость и раздражение, например ретиноидов, бензоилпероксида или кислот.^{7, 31}

Фотозащита – обязательная часть ухода при акне, особенно если подросток использует кислоты, ретиноиды или другие средства, повышающие чувствительность кожи. Солнце может усиливать поствоспалительную гиперпигментацию и делать пятна после прыщей более заметными и стойкими. Лучше выбирать широкоспектральный SPF ³⁰ и выше с пометками “некомедогенно”, чтобы защита не провоцировала новые высыпания.^{6, 32}, 33

Профилактика акне

Чтобы уменьшить выраженность высыпаний и снизить риск осложнений (поствоспалительных пятен, рубцов и распространения воспаления), важны регулярность ухода, соблюдение схемы лечения, отказ от выдавливания, выбор некомедогенной косметики и своевременное обращение к дерматологу, если высыпания становятся болезненными, глубокими, распространенными или оставляют следы.^{4, 13, 34, 35}

Не стоит умываться горячей водой, использовать жесткое мыло, спиртовые лосьоны, грубые скрабы и щетки. Для профилактики обострений важно выбирать средства с пометками “некомедогенно”, “oil-free” (без содержания масел) или “won’t clog pores” (не вызывает закупорку пор). Это касается не только крема, но и солнцезащиты, макияжа, очищения и средств для волос. Наволочки, полотенца, повязки на голову и другие предметы, которые часто соприкасаются с лицом, необходимо регулярно менять и стирать: на ткани могут скапливаться кожное сало, пот, остатки косметики, средств для волос и загрязнения, которые раздражают кожу или ухудшают переносимость ухода.^{6, 7, 8, 36}

Часто задаваемые вопросы

Прыщи у подростка на лице – что делать?

Оптимально – обратиться к дерматологу, оценить степень тяжести акне и начать регулярное лечение по схеме. До консультации можно выстроить базовый уход: мягкое очищение, некомедогенное увлажнение, SPF и отказ от агрессивных скрабов, спиртовых лосьонов и механического травмирования кожи.^{6, 7, 23}

Как избавиться от прыщей на лице подростку?

Основа лечения – наружные препараты с доказанной эффективностью (назначает дерматолог). При более тяжелом течении, болезненных узлах, риске рубцов или недостаточном ответе на наружную терапию врач может рассмотреть системные препараты.^{22, 23}

Как быстро убрать прыщи на лице у подростка?

Очень быстро – не всегда возможно. Наружные препараты не дают мгновенный результат: обычно их нужно применять регулярно несколько недель, чтобы оценить эффект. Попытки ускорить процесс выдавливанием, спиртом, зубной пастой, частыми скрабами или агрессивными кислотами обычно ухудшают состояние кожи, усиливают раздражение и повышают риск пятен и рубцов.^{7, 30, 35}

Какие есть средства от прыщей для подростков?

Используют наружные средства с бензоилпероксидом, топическими ретиноидами, азелаиновой кислотой, салициловой кислотой, а также комбинированные препараты по назначению врача. Для очищения лучше выбирать мягкие некомедогенные средства, которые не сушат и не раздражают кожу.^{6, 27}

Подростковые прыщи проходят сами?

У части людей выраженность акне действительно уменьшается с возрастом, но ждать, что “само пройдет”, не стоит, особенно если высыпания воспаляются, болят, оставляют пятна или рубцы, распространяются на грудь и спину либо заметно влияют на самооценку подростка. Своевременное лечение помогает контролировать воспаление и снижать риск стойких следов.^{1, 2, 3}

Источники

1. Oakley A., Ngan V., Morrison C., Jones C., Gupta M. Acne vulgaris // DermNet. ²⁰²¹. URL: https://dermnetnz.org/topics/acne-vulgaris
2. American Academy of Dermatology. Acne can affect more than your skin. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/acne-emotional-effects
3. American Academy of Dermatology. ⁵ ways to help your teenager survive acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/acne-teenage-five-ways-to-help
4. Oakley A., Coulson I. Acne // DermNet. ²⁰²⁴. URL: https://dermnetnz.org/topics/acne
5. Sutaria A. H., Masood S., Saleh H. M. et al. Acne Vulgaris // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, ²⁰²⁶. Updated ²⁰²³ Aug ¹⁷. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173
6. American Academy of Dermatology. Acne: Tips for managing. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/tips
7. American Academy of Dermatology. ¹⁰ skin care habits that can worsen acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/habits-stop
8. American Academy of Dermatology. Are your hair care products causing breakouts? URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/hair-products
9. American Academy of Dermatology. Acne: Signs and symptoms. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/really-acne/symptoms
10. American Academy of Dermatology. How to treat different types of acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/diy/types-breakouts
11. American Academy of Dermatology. Acne scars: Signs and symptoms. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/scars/symptoms
12. Oakley A., Ngan V. Nodulocystic acne // DermNet. ²⁰²¹. URL: https://dermnetnz.org/topics/nodulocystic-acne
13. American Academy of Dermatology. Acne: Diagnosis and treatment. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/treat
14. NHS. Acne. Diagnosis. URL: https://www.nhs.uk/conditions/acne/diagnosis/
15. British Association of Dermatologists. Acne. URL: https://www.bad.org.uk/pils/acne
16. Oakley A., Ngan V. Investigations in acne // DermNet. ²⁰¹⁴. URL: https://dermnetnz.org/topics/investigations-in-acne
17. Nair P. A., Saleh H. M., Salazar F. J. Acneiform Eruptions // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, ²⁰²⁶. Updated ²⁰²⁴ Jan ¹¹. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459207
18. Ngan V. Demodex // DermNet. ²⁰⁰⁵. URL: https://dermnetnz.org/topics/demodex
19. Ngan V. Polycystic ovary syndrome // DermNet. ²⁰⁰³. URL: https://dermnetnz.org/topics/polycystic-ovary-syndrome
20. Gordon H., Oakley A. Acne in children // DermNet. ²⁰¹⁸. URL: https://dermnetnz.org/topics/acne-in-children
21. Oakley A. Hyperandrogenism // DermNet. ²⁰¹⁴. URL: https://dermnetnz.org/topics/hyperandrogenism
22. American Academy of Dermatology. Acne clinical guideline. URL: https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/acne
23. Reynolds R. V., Yeung H., Cheng C. E., Cook-Bolden F., Desai S. R., Druby K. M., Freeman E. E., Keri J. E., Stein Gold L. F., Tan J. K. L., Tollefson M. M., Weiss J. S., Wu P. A., Zaenglein A. L., Han J. M., Barbieri J. S. Guidelines of care for the management of acne vulgaris // Journal of the American Academy of Dermatology. ²⁰²⁴. Vol. ⁹⁰, no. ⁵. P. ¹⁰⁰⁶.e1–1006.e30. URL: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(23)03389-3/fulltext
24. American Academy of Dermatology. Can the right diet get rid of acne? URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/diet
25. Oakley A., Ngan V. Acne treatment // DermNet. ²⁰¹⁴. URL: https://dermnetnz.org/topics/acne-treatment
26. American Academy of Dermatology issues updated guidelines for the management of acne. URL: https://www.aad.org/news/updated-guidelines-acne-management
27. Topical therapy for acne // DermNet CME. URL: https://dermnetnz.org/cme/follicular/topical-therapy-for-acne
28. Инструкция к препарату Клиндовит https://clindovit.ru/instruktsiya/
29. Oakley A., Ngan V., Morrison C. Antibiotics for acne // DermNet. ²⁰¹⁴. URL: https://dermnetnz.org/topics/antibiotics-for-acne
30. American Academy of Dermatology. ⁹ things to try when acne won’t clear. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/diy/wont-clear
31. American Academy of Dermatology. Moisturizer: Why you may need it if you have acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/moisturizer
32. Ngan V., Oakley A. Postinflammatory hyperpigmentation // DermNet. ²⁰¹⁵. URL: https://dermnetnz.org/topics/postinflammatory-hyperpigmentation
33. Whittaker L. Sunscreens // DermNet. ²⁰²³. URL: https://dermnetnz.org/topics/topical-sunscreen-agents
34. Oakley A., Ngan V., Morrison C. What causes acne? // DermNet. ²⁰¹⁴. URL: https://dermnetnz.org/topics/what-causes-acne
35. American Academy of Dermatology. Pimple popping: Why only a dermatologist should do it. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/popping
36. Oakley A., Ngan V., Morrison C. Comedonal acne // DermNet. ²⁰¹⁴. URL: https://dermnetnz.org/topics/comedonal-acne

Гайдукова Светлана Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт