Воспалительный процесс, как основной фактор развития угревой болезни
Содержание
В основе развития воспаления при акне лежит иммунный ответ. Физический барьер и кислая среда рогового слоя, ограничивающие колонизацию бактерий, кожа обеспечивает первую линии защиты в рамках возможностей, имеющихся у врожденной иммунной системы. Происходит выработка кожей растворимых факторов комплемента, хемокинов, антимикробных пептидов, цитокинов, экспрессия распознающих рецепторов, опосредующих воспалительные реакции. 12 Нельзя не отметить роль пропионибактерий в формировании воспалительного процесса.
Как пропионибактерии провоцируют воспаление?10
- acnes является факультативным анаэробом. Под действием фермента бактериальной липазы расщепляются триглицериды кожного сала, в результате этого процесса образуются свободные жирные кислоты с короткой цепью, что определяет их ирритативный эффект в эпидермисе и дерме.
Роль пропионибактерий в формировании воспаления обусловлена такими их действиями10:
- вырабатывают лейкоцитарный хемотаксический фактор, притягивающий в очаг воспаления нейтрофильные лейкоциты, способствуя образованию папул и пустул;
- способствуют продукции вазоактивных аминов, которые участвуют в воспалении;
- антитела, которые вырабатываются в ответ на антигенты пропионибактерий при наличии комплемента поддерживают очаг воспаления.
Отдельно стоит отметить, что антигены бактерий привлекают к образовавшемуся комедону нейрофилы и мононуклеарные фагоциты, продуцирующие провоспалительные интерлейкины, способствуя развитию асептического воспалительного процесса. Также они отвечают за активацию циклооксигеназы, что способствует образованию одного из основных медиаторов воспаления − лейкотриена В4. Он в свою очередь оказывает стимулирующее действие на Тлимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, моноциты, эозинофилы, приводит к высвобождению монооксида азота и гидролитических ферментов.
В результате всех указных факторов стенка сальной железы разрывается, ее содержимое оказывается в дерме. Это приводит к запуску воспалительной реакции, образованию папул, пустул, узлов, кист.
В последнее время ученые находят доказательство первичности воспаления, его предшествию фолликулярному гиперкератозу18. Активно изучается роль воспаления через активацию Toll-подобных рецепторов.
Действие Клиндовита®
Гель Клиндовит® − это лекарственный препарат, являющийся топическим антибиотиком. Активный компонент в его составе – клиндамицин6. Кроме этого, в основе геля присутствует эмолент, смягчающий кожу и улучшающий переносимость лечения, и аллантоин – регенерирующий, противовоспалительный компонент4,5. Применение Клиндовита® способствует снижению колонизации P. Acnes, уменьшает количество жирных кислот на коже6.
