Лечение угревой сыпи оральными антибиотиками: в каких случаях оно оправдано?

24.06.2019

Антибиотики являются важной группой препаратов, назначаемых пациентам с воспаленными прыщами* на лице. Как избавиться от акне, принимая антибактериальные средства и всегда ли их назначение оправдано? У многих пациентов сложилось неправильное представление об этой группе лекарств. Одни принимают их бессистемно, что повышает риск развития антибиотикорезистентности, другие – отказываются от них, так как боятся побочных эффектов.

Почему при угревой болезни назначают антибиотики?

Антибактериальные препараты для лечения прыщей* могут оказывать следующие действия³⁰:

• останавливать рост пропионибактерий (бактериостатический эффект) или уничтожать бактерии (бактерицидное действие);
• снижать концентрацию свободных жирных кислот примерно в 2 раза;
• угнетать подвижность нейтрофилов при развитии воспалительного процесса.

Когда при акне назначают оральные антибиотики?

Прием системных лекарств оправдан при большой площади поражения, когда появилось очень много прыщей* на спине, руках, зоне декольте, на лице. Также оральные антибактериальные средства могут назначить, если в клинической картине преобладают воспалительные гнойнички, а терапия исключительно топическими средствами не дает нужного эффекта.

При средней и тяжелой степени угревой болезни назначается комплексное лечение топическими и системными препаратами¹⁸. К ним предъявляется два основных требования – быстрое всасывание, интенсивное накопление в сальных железах.

Системные антибактериальные препараты принимают не менее месяца. В течение этого времени могут развиться серьезные побочные эффекты:

• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• язва органов ЖКТ;
• онихолизис;
• гиперпигментация ногтей, кожи;

Из-за взаимодействия с другими препаратами свойства антибиотиков могут измениться, потому важно, чтобы лечение назначал врач. Перед назначением системных лекарств врач определяет причины возникновения акне. Так, например, при гормональных сбоях неправильной работе потовых и сальных желез оральные антибактериальные препараты малоэффективны.

Решение проблемы антибиотикорезистентности

Одна из остро стоящих проблем – антибиотикорезистентность. Чтоб снизить риск ее развития, необходимо придерживаться таких правил применения антибиотиков¹⁸:

• продолжительность использования не должна быть более 8 недель;
• необходимо избегать совместного применения топических и оральных антибактериальных средств без наружного использования бензоила пероксида;
• требуется по возможности ограничивать применение антибактериальных препаратов по частоте назначения и длительности использования;
• системные и топические антибиотики не стоит использовать в поддерживающей и монотерапии.

Клиндовит® − 1% гель клиндамицина

Если появились прыщики* на спине, лице, декольте, других зонах, необходимо обратиться к дерматологу, который назначит адекватное лечение, опираясь на данные о количестве угревых элементов, распространенности, глубине процесса¹⁸.

Клиндовит® − топический антибиотик. Его основное действующее вещество – клиндамицина фосфат⁶. В состав основы входят дополнительные компоненты: аллантоин способствует снятию воспаления, регенерации, эмолент смягчает, увлажняет кожу^4,5.

Клиндовит® необходимо применять дважды в день⁶. Видимый эффект от использования препарата наступает, как правило, спустя 6-8 недель⁶.

*акне