Клиндамицин в лечении акне: эффективность и сравнение с эритромицином
Фотография сгенерирована при помощи ИИ
Содержание
Клиндамицин — один из наиболее широко применяемых топических антибиотиков при акне. Он подавляет рост пропионибактерий и оказывает противовоспалительный эффект, а на фоне растущей резистентности к эритромицину считается более предпочтительным. Применяется при легкой и средней степени угревой болезни, лучше всего — в комбинации с другими препаратами.
Одними из наиболее широко применяемых топических антибиотиков в лечении акне являются клиндамицин и эритромицин9. Это легко объясняется их способностью подавлять рост пропионибактерий, а также оказывать противовоспалительный эффект за счет ингибирования лейкоцитарного хемотаксиса и снижения концентрации свободных жирных кислот в липидах кожи. Но в последнее время наблюдается развитие антибиотикорезистентности к эритромицину, что делает клиндамицин более предпочтительным топическим антибиотиком17. Клиндамицин является главным действующим веществом в геле Клиндовит®. Он может применяться при легкой и средней степени угревой болезни. При лечении акне применение топических антибиотиков необходимо сочетать с другими препаратами, например, бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (Азелик®)18,12.
Клиндамицин против плацебо
В ходе рандомизированного двойного слепого исследования эффективности использования 1% клиндамицина фосфата и плацебо, проводимого в течение 3 месяцев, у 46 пациентов с акне средней степени тяжести был установлен положительный ответ на лечение клиндамицином9.
Исследования показали, что клиндамицин способен уменьшить колонизацию пропионибактерий на 91% спустя 24 часа использования и на 99,9% через 14 дней применения. 9 Вопросы переносимости отдельно разбираются в статье «аллергия на клиндамицин».
Также изучалось противовоспалительное действие клиндамицина. Спустя 4 недели применения топического антибиотика ученые отметили уменьшение воспалительных элементов на 45%, закрытых и открытых комедонов – на 40%.9
| Показатель | Срок применения | Результат |
|---|---|---|
| Колонизация пропионибактерий | 24 часа | снижение на 91% |
| Колонизация пропионибактерий | 14 дней | снижение на 99,9% |
| Воспалительные элементы | 4 недели | уменьшение на 45% |
| Закрытые и открытые комедоны | 4 недели | уменьшение на 40% |
Клиндамицин быстро снижает количество бактерий на коже, а заметное уменьшение воспалений и комедонов наблюдается примерно через 4 недели применения.
Сравнение действия клиндамицина и эритромицина
Результаты мультицентрового рандомизированного сравнительного исследования, целью которого было определить эффективность комбинаций «эритромицин + бензоила пероксид» и «клиндамицин + бензоила пероксид», показали более выраженный эффект последней. 9
Комбинация клиндамицина с бензоила пероксидом оказалась эффективнее аналогичной комбинации с эритромицином.
Сравнительный анализ эффективности 1% геля и 1% раствора
Эффективность лечения также зависит от формы лекарственного средства. В подтверждение этому факту было проведено сравнительное исследование безопасности и эффективности терапии 1% гелем клиндамицина и 1% раствором. Первый использовался раз в сутки, второй – 2 раза в день. В эксперименте принимало участие 592 пациента. Ученые установили, что гель клиндамицина более эффективен, чем раствор. 9
| Форма | Режим применения | Вывод исследования |
|---|---|---|
| 1% гель клиндамицина | 1 раз в сутки | более эффективен |
| 1% раствор клиндамицина | 2 раза в день | менее эффективен, чем гель |
Лечение акне с помощью геля Клиндовит®
Гель Клиндовит® производится российской компанией АО «АКРИХИН». В аптеках препарат представлен в тубах по 30 г. 1% гель создан на основе клиндамицина фосфата, который после нанесения на кожу гидролизуется фосфатазами в сальных железах, что приводит к образованию клиндамицина. Антибиотик проявляет противомикробную активность в отношении большинства штаммов P. Acne6.
При лечении акне Клиндовит® необходимо нанести на чистую и сухую кожу тонким слоем, гель нужно использовать дважды в день. Курс терапии длится, как правило, 6−8 недель, но может быть продлен до нескольких месяцев6.
Часто задаваемые вопросы о клиндамицине при акне
Почему клиндамицин предпочтительнее эритромицина при акне?
В последнее время наблюдается развитие антибиотикорезистентности к эритромицину, поэтому клиндамицин считается более предпочтительным топическим антибиотиком. В сравнительном исследовании комбинация клиндамицина с бензоила пероксидом показала более выраженный эффект.
При какой степени акне применяют клиндамицин?
Клиндамицин может применяться при легкой и средней степени угревой болезни.
Можно ли использовать клиндамицин отдельно от других средств?
При лечении акне применение топических антибиотиков необходимо сочетать с другими препаратами, например, бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой.
Что эффективнее: гель или раствор клиндамицина?
В сравнительном исследовании с участием 592 пациентов 1% гель клиндамицина, применяемый раз в сутки, оказался эффективнее 1% раствора, который использовался два раза в день.
Как быстро клиндамицин уменьшает количество пропионибактерий?
По данным исследований, колонизация пропионибактерий снижается на 91% спустя 24 часа использования и на 99,9% через 14 дней применения.
Как долго длится курс лечения акне топическим клиндамицином?
Курс терапии длится, как правило, 6−8 недель, но может быть продлен до нескольких месяцев.
Читайте также:
- Современные исследования наружных препаратов против акне
- Симптомы и методы лечения акне | Препарат Клиндовит
