Симптомы и степени тяжести акне: как распознать и лечить угревую болезнь

Содержание

Коротко о главном

Акне – воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов, которое проявляется комедонами, папулами, пустулами, узлами и кистами. Лечение зависит от степени тяжести и должно быть комплексным, а назначает его специалист индивидуально.

Акне – это кожное заболевание воспалительного характера, сопровождающееся изменениями в сально-волосяных фолликулах. Проблема проявляется в виде комедонов, папулезных и пустулезных угрей, кистозных и узловых образований. В зависимости от клинической картины различают несколько стадий акне (степеней тяжести) – легкую, среднюю, тяжелую.

Лечение акне должно быть комплексным и назначаться специалистом индивидуально в зависимости от характера сыпи, особенностей течения заболевания.

Симптомы и лечение акне

Угревая болезнь характеризуется появлением разного рода высыпаний ¹⁸:

папул;
пустул;
комедонов;
узелков;
кистозных образований.

Если угревая болезнь протекает в комедональной форме, на лице и теле образуются невоспалительные белые узелки без выхода на поверхность эпидермиса. В протоках продолжает накапливаться сальный секрет, отмершие эпителиальные клетки, пигмент, грязь, что становится причиной появления открытых комедонов с темной головкой, выступающей над кожей. Подробнее о таких высыпаниях – в статье про лёгкую форму акне.

Простыми словами

Сначала фолликул закупоривается, и появляются комедоны. Затем развивается воспаление – так возникают папулы, пустулы, узлы и кисты.

На фоне закупорки фолликула развивается воспаление, в результате появляются папулы и пустулы, а при тяжелом течении акне – кистозные полости, некротические и флегмонозные угри. Папулы представляют собой плотные «горошинки» красно-синего оттенка, выступающие над кожей. При их обратном развитии образуются пустулы – мягкие болезненные пузыри, содержащие гной. Если их диаметр не превышает 5 мм, они заживают бесследно, в противном случае возможно образование рубцов.

Если не приступить к лечению, воспалительный процесс продолжится, что приведет к появлению узелков и кистозных элементов. Узлы − инфильтраты размером больше 5 мм, находящиеся в подкожно-жировой клетчатке и дерме. При наступлении обратного развития узлов происходит их распад, изъязвление, после заживления остаются рубцы. Кисты представляют собой багрово-синие полости с гноем, после заживления которых могут оставаться рубцы.

Элемент	Как выглядит	Возможные последствия
Папула	Плотная «горошинка» красно-синего оттенка над кожей	Развитие в пустулу
Пустула	Мягкий болезненный пузырь с гноем	До 5 мм – заживает бесследно, больше – возможны рубцы
Узел	Инфильтрат больше 5 мм в подкожно-жировой клетчатке и дерме	Распад, изъязвление, рубцы
Киста	Багрово-синяя полость с гноем	Возможны рубцы

Стадии развития акне могут отличаться, например, доказано, что воспаление предшествует гиперкератозу, оно может появиться даже в асептических условиях. Пустулы иногда образуются из папул, но могут возникнуть и сами по себе.

Степени тяжести акне

Единой классификации стадий акне нет. Но для удобства можно разделить их на следующие степени тяжести ¹⁸:

Легкая. Наблюдаются комедоны и несколько папул и пустул
Средняя. На коже появляется до 20 комедонов, до 10-20 папул, до 10 пустул.
Тяжелая. Более 20 комедонов, папул, пустул, есть несколько узлов, кист.

В основе определения степени тяжести акне (угревой сыпи) кроме количества и типа высыпаний лежат такие критерии: глубина и распространенность процесса, воздействие заболевания на психоэмоциональное состояние пациента, образование рубцов.

Определение степени тяжести акне имеет важное значение, так как в зависимости от него подбирается терапия. При легкой степени тяжести назначаются в основном топические препараты, например, гель Клиндовит® ^6,18. При средней – в ход идет комбинированная терапия. При тяжелой – упор делается на прием системных лекарственных средств. ¹⁸

Степень	Высыпания	Основной подход к терапии
Легкая	Комедоны, несколько папул и пустул	Топические препараты
Средняя	До 20 комедонов, до 10-20 папул, до 10 пустул	Комбинированная терапия
Тяжелая	Более 20 комедонов, папул, пустул, есть узлы и кисты	Системные лекарственные средства

Какие существуют методы лечения акне?

Так как акне – хроническое заболевание, полностью избавиться о него нельзя, но его можно взять под контроль, подобрав правильную терапию. Условно методы лечения акне можно разделить на 4 группы:

Системные. Прием внутрь антибиотиков, подавляющих патогенную микрофлору; оральных контрацептивов, содержащих эстроген-гестагены; системных ретиноидов, витаминов А, В, С, позитивно влияющих на реэпителизацию кожи.
Местные. Лечение сводится к использованию топических препаратов. В состав спреев, растворов, кремов, гелей может входить азелаиновая кислота, бензоила пероксид, ретиноиды, прочие компоненты. В частности, активным веществом геля Клиндовит®, применяемого при лечении акне легкой и средней степени тяжести, является антибиотик клиндамицин ⁶.
Косметологические. Не рекомендуется прибегать к ним в период обострения болезни. Косметологическая чистка, которая заключается в удалении комедонов вручную. Более щадящей альтернативой является вакуумная чистка. В некоторых случаях могут проводиться химические пилинги, маски.
Аппаратные. Криотерапия, лазерные процедуры, фототермолиз, озонотерапия и т.д.
Также практикуется инъекционное лечение, например, плазмотерапия, мезотерапия.

Группа методов	Что входит
Системные	Антибиотики, оральные контрацептивы, системные ретиноиды, витамины А, В, С
Местные	Спреи, растворы, кремы, гели с азелаиновой кислотой, бензоила пероксидом, ретиноидами
Косметологические	Ручная и вакуумная чистка, химические пилинги, маски
Аппаратные	Криотерапия, лазерные процедуры, фототермолиз, озонотерапия
Инъекционные	Плазмотерапия, мезотерапия

Лучше всего проводить комплексное лечение акне, решение о котором должно приниматься специалистом на основании индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Современные подходы к терапии разобраны в статье «Как происходит лечение акне».

Важно помнить

Акне нельзя вылечить раз и навсегда, но его можно взять под контроль. Схему лечения подбирает врач с учетом степени тяжести и особенностей течения болезни.

Преимущества использования Клиндовита® при лечении акне

Клиндовит® при акне

Клиндовит® – лекарственный препарат, выпускаемый в форме геля, его применяют для лечения угревой сыпи (acne vulgaris). Он воздействует в том числе и на причины ее появления – бактерии, воспаление. Кроме того, гель Клиндовит® снимает раздражение, увлажняет кожу. Преимущество препарата состоит в его гелевой основе, благоприятно воспринимаемой кожей, а также запатентованной композиции вспомогательных компонентов:

Активное вещество: клиндамицин. Антибиотик борется с пропионибактериями, являющимися причиной начала воспалительного процесса и возникновения угревой сыпи ⁶.
Вспомогательные вещества: аллантоин и эмолент. ⁶

Обладая гелеобразной формой, Клиндовит® не закупоривает поры и легко проникает в структуру кожи.

Часто задаваемые вопросы об акне

Что такое акне?

Акне – это воспалительное заболевание кожи, при котором изменения происходят в сально-волосяных фолликулах. Оно проявляется комедонами, папулами, пустулами, узлами и кистами.

Какие бывают степени тяжести акне?

Условно выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени. Они различаются количеством и типом высыпаний: при легкой преобладают комедоны, при тяжелой появляются узлы и кисты.

Можно ли полностью вылечить акне?

Акне – хроническое заболевание, поэтому полностью избавиться от него нельзя. При правильно подобранной терапии его можно взять под контроль.

Какие методы лечения акне существуют?

Лечение условно делят на системное, местное, косметологическое и аппаратное. Также применяют инъекционные методики, например плазмотерапию и мезотерапию.

Когда после акне остаются рубцы?

Рубцы возможны после заживления пустул диаметром более 5 мм, а также узлов и кист. Поэтому важно не затягивать с началом лечения.

Какие критерии учитывают при определении степени тяжести акне?

Кроме количества и типа высыпаний учитываются глубина и распространенность процесса, влияние болезни на психоэмоциональное состояние пациента и образование рубцов.