Эффективные средства от прыщей: обзор активных веществ и подходов
Фотография сгенерирована при помощи ИИ
Содержание
Не существует одного «лучшего» средства от акне — бензоила пероксид, ретиноиды, азелаиновая кислота и топические антибиотики работают через разные звенья патогенеза, и подходящую комбинацию должен подобрать врач в зависимости от степени тяжести заболевания.
- Степени акне
- Активные вещества
- Профилактика
- Медикаментозное лечение
Сегодня на рынке лекарственной и косметической продукции представлено немало средств для борьбы с акне. В чем их особенности, каким эффектом обладают действующие вещества и как подобрать наиболее подходящее средство — в материале ниже.
Что такое акне?
Угревая болезнь — распространенное явление, для которого характерны воспалительные (папулы, пустулы) и невоспалительные (открытые и закрытые комедоны) высыпания на коже лица, шеи, спины и груди18.
В патогенезе акне особую роль играет генетический фактор — наследственная предрасположенность к гиперандрогении, активной секреции себума и проблемной коже18. Но существуют и другие причины развития угревой болезни, такие как: изменение гормонального фона, комедогенное действие косметических средств, воздействие УФ-лучей, неправильное питание и заболевания ЖКТ и т. д.
В зависимости от вида и количества высыпаний выделяются следующие степени акне:
- легкая, или комедональная форма — наличие открытых и закрытых комедонов, а также редких папул;
- средняя, или папуло-пустулезная — на коже присутствуют комедоны и папулы, а также пустулы (воспаленные прыщи с гнойным содержимым);
- тяжелая — наличие многочисленных комедонов и воспалительных высыпаний, а также узлов (конглобатные угри).
| Степень | Характер высыпаний |
|---|---|
| Лёгкая (комедональная) | Открытые и закрытые комедоны, редкие папулы |
| Средняя (папуло-пустулёзная) | Комедоны, папулы, пустулы с гнойным содержимым |
| Тяжёлая | Множество комедонов, воспалительных элементов, узлы (конглобатные угри) |
Существующие алгоритмы лечения пациентов с угревой сыпью разработаны с учетом степени тяжести заболевания. В клинической практике традиционно применяются эффективные средства от прыщей наружного и системного действия18,49.
Лечение пациентов с акне преследует несколько целей: уменьшение количества Р. acnes, купирование воспалительного процесса, сокращение выработки кожного сала. Терапия также должна способствовать уменьшению влияния андрогенов на деятельность сальных желез. Для пациентов с разными формами угревой болезни важен комплексный подход. При этом важно помнить, что раз и навсегда избавиться от прыщей не удастся, так как акне — хроническое рецидивирующее заболевание18.
Акне нельзя вылечить «раз и навсегда» — это хроническое рецидивирующее заболевание, поэтому цель терапии — не разовое избавление от прыщей, а устойчивый контроль над болезнью.
Эффективные средства от прыщей* на лице
Важной составляющей лечения угревой болезни является наружная терапия. Она базируется на применении следующих препаратов18:
- Бензоила пероксид. Препарат, проявляющий антибактериальную активность в отношении пропионибактерий. Обладает способностью купировать воспаления и воздействовать на комедоногенез. Бензоила пероксид способствует насыщению тканей кислородом, подавляет продукцию себума.8, 199 Это аптечное средство от прыщей* не вызывает микробной резистентности41.
- Ретиноиды. Могут назначаться при лечении любых форм угревой болезни18. Топические ретиноиды считаются одним из эффективных средств от акне. Они обладают рядом полезных свойств: сокращают количество комедонов, купируют воспаления, нормализуют кератинизацию в фолликулах сальных желез, угнетают процессы образования микрокомедонов. При лечении прыщей* на лице их можно комбинировать с другими препаратами.203
- Азелаиновая кислота. Это один из эффективных препаратов, который можно применять для лечения разных форм угревой болезни. Азелаиновая кислота способна воздействовать на большое число звеньев патогенеза акне. Она нормализует процессы кератинизации, подавляет деятельность Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes. Азелаиновая кислота также сокращает количество жирных кислот в липидах кожи и снижает ее жирность. При этом вещество не накапливается в организме, не повышает чувствительность эпидермиса к ультрафиолету, а также не вызывает развитие резистентности у микроорганизмов.8, 18, 157
- Топические антибиотики. Грамотная антибиотикотерапия способствует снижению местных неспецифических реакций, изменению микрофлоры кожи60. Ранее препаратом выбора был эритромицин, но у многих штаммов P.acnes выработалась резистентность к нему. Тетрациклин обладает низкой эффективностью против угревой сыпи и оказывает фотосенсибилизирующее действие. Поэтому более эффективным средством от акне (прыщей*) считается клиндамицин.18, 41
| Активное вещество | Основное действие |
|---|---|
| Бензоила пероксид | Антибактериальное действие, снижение продукции себума, без резистентности |
| Ретиноиды | Сокращают комедоны, снимают воспаление, нормализуют кератинизацию |
| Азелаиновая кислота | Воздействует на несколько звеньев патогенеза, снижает жирность кожи |
| Топические антибиотики (клиндамицин) | Снижают неспецифические реакции, меняют микрофлору кожи |
Только грамотно подобранное средство, воздействующее на звенья патогенеза акне, способно помочь в борьбе с заболеванием. Самолечением при угревой сыпи заниматься не стоит, ведь это может только усугубить течение болезни. Системная терапия при тяжелой степени акне назначается только специалистом.
Применение геля от акне Клиндовит®
По инструкции препарат назначается для местного лечения угревой сыпи. Действующее вещество геля Клиндовит® – клиндамицина фосфат. Оно обладает рядом полезных свойств6:
- противомикробная активность в отношении P. acne;
- способность снижать количество свободных жирных кислот на коже.
В основе препарата Клиндовит® содержатся также вспомогательные компоненты – эмолент и аллантоин. Первый увлажняет кожу, второй – успокаивает, ускоряет ее регенерацию. Лечение гелем Клиндовит® может продолжаться в течение 6-8 недель, при необходимости оно может быть продлено до 6 месяцев.6
Нелекарственные средства
Существуют также нелекарственные средства, которые могут помочь при легкой и средней степени акне. Среди них специальные пластыри (патчи) от прыщей, которые наклеиваются непосредственно на воспаленные элементы, снимают покраснение и подавляют микробную активность в очаге. Они могут использоваться в качестве экстренной помощи, но не оказывают комплексного терапевтического действия.
Среди косметической продукции выделяют уходовые средства на основе салициловой кислоты и цинка237. Эти активные вещества способны нормализовать продукцию себума и уменьшить жирность кожи, а также оказывать легкий отшелушивающий и противовоспалительный эффекты. Отдельно рассматривают и другие активные компоненты – например, в материале «улиточный крем при акне».
Патчи от прыщей — это экстренная помощь, а не полноценное лечение. Они снимают покраснение точечно, но не воздействуют на причину акне комплексно.
Профилактика
Правильный уход за кожей — важный этап в лечении и профилактики угревой болезни41. Он включает регулярное очищение, деликатное отшелушивание и увлажнение кожи. Для этих целей могут применяться энзимные пудры, средства на основе фруктовых (AHA) и салициловой (BHA) кислот: лосьоны, пилинги, гели, пенки, маски, сыворотки и т. д.
Стоит отметить, что средства должны быть подобраны в соответствии с типом кожи и иметь пометку «некомедогенно».
Обладателям проблемной, склонной к жирности и акне кожи не рекомендуется:
- использовать агрессивные средства, которые сушат и раздражают кожу, тем самым провоцируя гиперактивность желез (спиртосодержащие лосьоны, скрабы);
- находиться под воздействием прямых солнечных лучей (особенно без SPF);
- выдавливать комедоны и прыщи — это может привести к инфицированию, травматизации и последующему рубцеванию тканей.
Диета при акне
Питание — неочевидный фактор влияния на кожу. Вопрос о роли рациона в патогенезе акне по-прежнему вызывает много противоречий. Однако существуют данные, показывающие взаимосвязь между состоянием кожи и сбалансированностью диеты41.
Так, например, пациентам с акне может быть рекомендован низкокалорийный рацион, в котором снижено количество продуктов с высоким гликемическим индексом, сахара, молока, быстрых углеводов. При этом желательно увеличить потребление овощей и фруктов для восполнения потребности организма в витаминах.
Часто задаваемые вопросы
Какие степени тяжести акне существуют?
Выделяют лёгкую (комедональную) форму с открытыми и закрытыми комедонами, среднюю (папуло-пустулёзную) с папулами и пустулами, и тяжёлую форму с множеством воспалительных элементов и узлами.
Какие активные вещества применяются в наружной терапии акне?
Основные средства — бензоила пероксид, ретиноиды, азелаиновая кислота и топические антибиотики (в частности клиндамицин), которые воздействуют на разные звенья патогенеза заболевания.
Можно ли полностью вылечить акне?
Нет, акне — хроническое рецидивирующее заболевание, поэтому раз и навсегда избавиться от прыщей не получится, но заболевание можно взять под контроль.
Помогают ли патчи от прыщей?
Патчи снимают покраснение и подавляют микробную активность в очаге, их можно использовать как экстренную помощь, но они не оказывают комплексного терапевтического действия.
Как питание связано с акне?
Вопрос о роли рациона в патогенезе акне остаётся дискуссионным, но есть данные о связи состояния кожи с рационом. Пациентам с акне может быть рекомендован низкокалорийный рацион со сниженным количеством продуктов с высоким гликемическим индексом, сахара, молока и быстрых углеводов.
