Как выбрать средство от прыщей

25.08.2026

Акне – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с поражением сально-волосяных фолликулов. Универсального средства, которое одинаково подходит при черных точках, воспалительных папулах, пустулах и глубоких узлах, не существует. Выбор терапии зависит от типа элементов, распространенности процесса, степени воспаления, чувствительности кожи, риска рубцевания, возраста, сопутствующих состояний и уже применяемых препаратов.^{1, 2, 3, 4, 5}

Какие средства помогают от прыщей

При комедонах основная задача – уменьшить закупорку устьев фолликулов. Для этого применяют наружные ретиноиды, также могут входить в схему салициловая и азелаиновая кислоты. При воспалительных папулах и пустулах используют средства с противовоспалительным и противомикробным действием: бензоилпероксид, наружные ретиноиды, азелаиновую кислоту и, по показаниям, комбинированные препараты с наружным антибиотиком.^{1, 2, 4, 5}

При средней и тяжелой степени акне, глубоких болезненных узлах, рубцах, выраженном постакне или распространении высыпаний на лицо, грудь и спину дерматолог может назначить системную терапию. Это могут быть системные антибиотики, гормональная терапия у женщин по показаниям или изотретиноин при тяжелом, рубцующем или устойчивом к стандартному лечению акне. Самостоятельно принимать такие препараты небезопасно из-за противопоказаний, побочных эффектов и необходимости врачебного контроля.^{1, 2, 4}

Чем мазать прыщи на лице

Чтобы уменьшить воспаление на лице, используют аптечные наружные средства с доказанной эффективностью: бензоилпероксид, наружные ретиноиды, азелаиновую кислоту, салициловую кислоту и, по показаниям, комбинированные препараты с антибиотиком. Выбор зависит от типа элементов.^{1, 2, 4}

Средство для единичного воспалительного элемента может использоваться точечно, а наружные ретиноиды обычно наносят регулярно на всю область, склонную к высыпаниям, если это предусмотрено инструкцией. При глубоких болезненных узлах наружного ухода может быть недостаточно: такие элементы должен оценить дерматолог.^{1, 6, 7}

Базовый уход при акне включает мягкое очищение, некомедогенный увлажняющий крем и дневную фотозащиту, особенно если используются кислоты, ретиноиды или есть склонность к гиперпигментации после воспалений.^{8, 9, 10}

Как выбрать хорошее средство от прыщей

Хорошее средство от прыщей на лице – не обязательно самое дорогое, популярное или первое в рейтинге. Ориентироваться нужно на действующее вещество, форму акне, доказанность компонента, противопоказания и переносимость. При выборе важно учитывать, какие элементы преобладают, насколько обширно поражение и как кожа реагирует на компоненты.^{1, 2, 4}

Если сыпь появилась внезапно, сильно зудит, представлена однотипными пустулами, корками, шелушением или быстро распространяется, нужно исключить фолликулит, дерматит, розацеа и другие заболевания. Тогда даже проверенное средство от акне может быть бесполезным, потому что проблема связана с другим диагнозом.^{11, 12, 13}

Отдельно учитывают возраст, сопутствующие состояния и уже применяемые препараты. Некоторые средства от акне имеют ограничения и противопоказания, поэтому при беременности, тяжелом акне или отсутствии эффекта от стандартного ухода лучше обратиться к врачу.^{1, 5}

Чем подсушить прыщи на лице

Спиртовые лосьоны, зубная паста, сода, лимонный сок, перекись, йод, концентрированные эфирные масла для этого не подходят: они могут раздражать кожу, повреждать кожный барьер и делать воспаление заметнее. Для ухода за единичными воспалительными элементами используют аптечные средства с доказанной активностью: бензоилпероксид, азелаиновую или салициловую кислоту – по инструкции и с учетом переносимости кожи.^{1, 6, 8}

При поверхностной пустуле или элементе, который уже вскрылся, могут быть полезны гидроколлоидные патчи: они впитывают отделяемое, защищают участок от трения и контакта с руками. Но патч не “вытягивает” глубокий подкожный узел и не заменяет лечение акне.^{7, 8, 14}

Ощущение подсушивания могут также давать цинковая и серная мази, глина и масло чайного дерева. Однако плотные мази могут плохо переноситься жирной и склонной к комедонам кожей, а масло чайного дерева способно вызывать раздражение и аллергический контактный дерматит. Чистое эфирное масло не следует наносить на прыщ без разведения и контроля переносимости.^{1, 2, 15, 16}

Какие компоненты наиболее эффективны против акне

Лучше всего помогает схема, соответствующая типу и тяжести акне. При комедонах, множественных воспалительных элементах и глубоких болезненных узлах требуются разные подходы.^{1, 2, 4}

Наружные ретиноиды, включая адапален, уменьшают закупорку устьев сально-волосяных фолликулов и помогают предупреждать образование комедонов и воспалительных элементов. В начале лечения возможны сухость, шелушение и раздражение, поэтому частоту применения повышают постепенно.^{1, 2, 4}

Бензоилпероксид оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, помогает уменьшать количество Cutibacterium acnes и выраженность воспалительных элементов. Он не вызывает бактериальной устойчивости, как антибиотики. При этом средство может вызывать сухость, жжение, раздражение и обесцвечивать ткань или волосы, поэтому его наносят по инструкции.^{1, 4, 5}

Азелаиновая кислота применяется при воспалительных элементах, комедонах и поствоспалительной пигментации. Салициловая кислота помогает уменьшать скопление роговых клеток в области устьев фолликулов и может быть полезна при комедонах.^{1, 2, 17}

Наружные антибиотики используют преимущественно при воспалительном акне, но не как самостоятельное и длительное средство. Современные руководства рекомендуют применять их в составе комбинированной терапии, в том числе с бензоилпероксидом, чтобы снижать риск антибиотикорезистентности.^{1, 4, 18}

Угревая болезнь требует не только подавления воспаления, но и устойчивой ремиссии. Современный подход предполагает использование средств, которые не только уничтожают патогенную флору, но и совместимы с другими компонентами для воздействия на все звенья патогенеза: гиперкератоз, избыток себума и воспаление.¹⁹

Клиндовит – это гель с антибактериальным действием. Активное вещество – клиндамицин – после нанесения гидролизуется фосфатазами в сальных железах, превращаясь в активную форму. Препарат подавляет рост Propionibacterium acnes. Важная особенность Клиндовита – его высокая совместимость с другими средствами от акне. Клиндовит наносят 2-3 раза в день тонким слоем на очищенные кожные покровы, избегая контакта с глазами и ртом.¹⁹

Как правильно использовать средства от прыщей

Перед нанесением кожу мягко очищают и аккуратно промокают полотенцем. Препарат используют в количестве и с частотой, указанными в инструкции или назначенными врачом. Не нужно наносить больше средства, чем рекомендовано: это не ускоряет лечение, но повышает риск побочных эффектов.^{1, 9}

Новые средства вводят постепенно. NICE советует для снижения раздражения от наружных препаратов, таких как бензоилпероксид или ретиноиды, начинать с нанесения через день или короткого контакта, например смывать средство через час, а затем переходить к стандартному режиму при хорошей переносимости. Если появляются стойкое жжение, выраженное покраснение, болезненность или сильное шелушение, схему нужно пересмотреть.^{1, 4, 5}

Не стоит одновременно вводить несколько новых активов: иначе трудно определить, какой компонент вызвал сухость, покраснение или раздражение. Безопаснее добавлять один новый препарат за раз и оценивать переносимость в течение нескольких применений.^{8, 20}

При лечении акне в уход стоит добавить некомедогенный увлажняющий крем. Днем используют солнцезащитное средство широкого спектра с SPF 30 или выше, особенно если склонность к поствоспалительным пятнам.^{9, 10, 21}

Что делать, если средство от прыщей не помогает

Если после полноценного курса улучшения нет, сначала оценивают регулярность применения, переносимость и правильность диагноза. Причиной неудачи могут быть пропуски, слишком короткий курс, нанесение средства только точечно вместо всей зоны, склонной к высыпаниям, раздражение из-за чрезмерного ухода или заболевание, похожее на акне. Однотипные зудящие пустулы, корки, шелушение, внезапное распространение сыпи или отсутствие комедонов могут указывать на фолликулит, дерматит, розацеа или другое состояние, при котором стандартное средство от акне не даст ожидаемого результата.^{1, 11, 12, 13}

Лечение акне не оценивают через несколько дней. Наружные препараты требуют регулярного применения, а заметное улучшение обычно развивается постепенно. После 12 недель лечения при недостаточном результате врач может изменить схему. Иногда достаточно заменить наружное средство или перейти на комбинированную терапию, а при средней и тяжелой форме может потребоваться сочетание наружных и системных препаратов.^{1, 2, 5, 9}

Часто задаваемые вопросы

От прыщей что помогает быстрее всего?
Единичное воспаление можно сделать менее заметным, но лечение угревой болезни занимает недели и требует регулярности. При глубоких болезненных узлах, рубцах или множественных воспалительных элементах схему лучше подбирать с дерматологом.^{1, 5}

Прыщи чем мазать, если кожа чувствительная?
Лучше начать с мягкого очищения, некомедогенного увлажняющего крема и одного активного средства. Потенциально раздражающие препараты вводят постепенно, а спиртовые лосьоны и жесткие скрабы исключают.^{1, 8, 9}

Что лучше всего помогает от прыщей с черными точками?
При открытых и закрытых комедонах основу схемы часто составляют наружные ретиноиды, также могут входить в лечение салициловая и азелаиновая кислоты. Если есть папулы и пустулы, добавляют средства с противовоспалительным и противомикробным действием.^{1, 2, 17}

Можно ли использовать несколько средств одновременно?
Да, комбинации с разными механизмами действия часто эффективнее одного компонента. Но препараты вводят по схеме, учитывая их совместимость и риск раздражения. Наружные антибиотики не применяют изолированно и длительно.^{1, 4, 18}

Когда обращаться к дерматологу?
Осмотр нужен при глубоких болезненных узлах, рубцах, распространенной сыпи, неэффективности проведенного курса и заметном влиянии акне на качество жизни. Консультация также необходима при внезапной, сильно зудящей, однотипной сыпи с корками или шелушением, поскольку это может быть не акне.^{1, 11, 12}

Источники

1. Wilcock J., Kuznetsov L., Ravenscroft J., Rafiq M. I., Healy E.; Guideline Committee. New NICE guidance on acne vulgaris: implications for first-line management in primary care // British Journal of General Practice. 2021. Vol. 71, no. 713. P. 568-570. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8686441/
2. Клинические рекомендации Минздрава России. Акне. 2016. URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/
3. American Academy of Dermatology. Acne: Who gets and causes. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/acne-causes
4. American Academy of Dermatology. Acne clinical guideline. URL: https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/acne
5. American Academy of Dermatology. Acne: Diagnosis and treatment. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/treat
6. American Academy of Dermatology. Adult acne treatment dermatologists recommend. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/diy/adult-acne-treatment
7. American Academy of Dermatology. Tips to treat a deep, painful pimple. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/diy/treat-deep-painful-pimple
8. American Academy of Dermatology. 10 skin care habits that can worsen acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/habits-stop
9. American Academy of Dermatology. Acne: Tips for managing. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/tips
10. American Academy of Dermatology. Moisturizer: Why you may need it if you have acne. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/moisturizer
11. Winters R. D., Mitchell M. Folliculitis // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2026. Updated 2023 Aug 8. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547754/
12. Tolaymat L., Syed H. A., Hall M. R. Perioral Dermatitis // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2026. Updated 2025 Jul 6. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525968/
13. Nair P. A., Saleh H. M., Salazar F. J. Acneiform Eruptions // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2026. Updated 2024 Jan 11. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459207/
14. Nguyen N., Dulai A. S., Adnan S., Khan Z. E., Sivamani R. K. Narrative Review of the Use of Hydrocolloids in Dermatology: Applications and Benefits // Journal of Clinical Medicine. 2025. Vol. 14, no. 4. Art. 1345. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40004874/
15. Hartford O., Zug K. A. Tea tree oil // Cutis. 2005. Vol. 76, no. 3. P. 178-180. PMID: 16268260. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16268260/
16. Crawford G. H., Sciacca J. R., James W. D. Tea tree oil: cutaneous effects of the extracted oil of Melaleuca alternifolia // Dermatitis. 2004. Vol. 15, no. 2. P. 59-66. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15473330/
17. U.S. Food and Drug Administration. Beta Hydroxy Acids. URL: https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-ingredients/beta-hydroxy-acids
18. American Academy of Dermatology. American Academy of Dermatology issues updated guidelines for the management of acne. 2024. URL: https://www.aad.org/news/updated-guidelines-acne-management
19. Клиндовит: инструкция по применению. URL: https://clindovit.ru/instruktsiya/
20. American Academy of Dermatology. How to safely exfoliate at home. URL: https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets/routine/safely-exfoliate-at-home
21. American Academy of Dermatology. How do I know if I’m using the right sunscreen? URL: https://www.aad.org/public/everyday-care/sun-protection/shade-clothing-sunscreen/choosing-right-sunscreen

Колбина Мария Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт

Кандидат медицинских наук