Лечение средней степени акне

21.01.2021

В клинической практике средняя форма акне диагностируется при наличии комедонов, папул и пустул (преимущественно на лице). В отличие от легкой стадии угревой болезни она характеризуется присутствием выраженного воспаления, поэтому требует не только наружной, но и системной терапии. ^{18, 41}

Как выглядят воспалительные формы акне?

Папулами в клинической практике называют синюшно-красные воспалительные элементы полушаровидной формы. Как правило, они имеют эластическую консистенцию и незначительные размеры (до 4 мм). Полный цикл созревания папулы занимает 10-12 дней. После ее разрешения остается слабо выраженное пигментное пятно. ⁹⁷

Пустулезные угри, которые появляются у пациентов с акне 2 степени, представляют собой воспалительные элементы синюшно-красного цвета. Они могут возникать самостоятельно или трансформироваться из папулезных угрей. Внутри пустулы находится гнойное содержимое, которое постепенно подсыхает и превращается в корочку. Позже корочка отпадает, оставляя после себя выраженное пигментное пятно. ⁹⁷

Особенности лечения папуло-пустулезной формы угревой болезни

При такой форме заболевания кожи требуется не только наружная, но и системная терапия. В качестве наружных средств обычно применяются топические ретиноиды, азелаиновую кислоту и антибиотики, бензоила пероксид. Действие топических средств, применяемых для лечения средней степени акне, базируется на их способности воздействовать на разные звенья патогенеза болезни (фолликулярный гиперкератоз, воспаление, повышенную колонизацию P.acnes, гипервыработку кожного сала). ¹⁸

Так как на сегодняшний день нет ни одного препарат одинаково эффективно воздействующего на все звенья патогенеза угревой болезни, при акне средней степени тяжести применяется комбинированная терапия.

Системное лечение акне основано на пероральном приеме антибиотиков (тетрациклин, доксициклин), гормональных препаратов (показаны женщинам с выраженной себореей), а также системных ретиноидов. ¹⁸

Гель от акне Клиндовит® – современное противоугревое средство

В состав комплексной противоугревой терапии могут входить топические антибиотики, одним из которых является гель Клиндовит® ^{6, 18}. Действующее вещество препарата – клиндамицин, проявляющий противомикробную активность в отношении большого количества штаммов Propionibacteriumacnes ⁶.

После нанесения на кожу препарата Клиндовит® гель количество свободных жирных кислот на ней значительно уменьшается. Для более эффективного лечения акне средней степени тяжести гель Клиндовит® рекомендуется комбинировать с другими лекарственными средствами, например, бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (гель Азелик®). Это позволит минимизировать риск развития резистентности к антибиотикам. ²⁸