Состав кожного сала и акне
Содержание
Гиперпродукцию сала относят к основным факторам патогенеза акне. При повышенной себопродукции нарушается баланс нейтральных и полярных липидов из-за их неравномерной выработки. Тем временем липиды участвуют в трансдукции внутриклеточных сигналов. Изменение состава кожного сала может привести к структурным изменениям эпидермального барьера, повысить реактивность кожи, трансэпидермальную потерю воды. 4
Что входит в состав кожного сала?12
Ученые выяснили, что состав кожного сала (себума) играет важную роль в патогенезе акне. В норме состав себума выглядит примерно таким образом:
- 57,5 % − триглицериды, свободные жирные кислоты;
- 26% − сложные эфиры воска;
- 12% − сквален;
- 4,5% − холестерин и его сложные эфиры.
Кожное сало увлажняет кожу, обеспечивает ей защиту от ультрафиолета. В нем содержатся липофильные антиоксиданты, важные для волос и кожных покровов. Пальмитолеиновая и олеиновая кислоты, входящие в состав себума, защищают кожу от патогенных бактерий.
Но при акне ситуация меняется:
- возрастает уровень свободных жирных кислот, обладающих длинной углеродной цепью;
- уменьшается количество эпидермальных липидов;
- снижается уровень линолевой кислоты.
Это приводит к повышению вязкости себума, нарушению процессов кератинизации, увеличению колонизации бактерий в СВФ. Как результат образование комедонов и последующий запуск воспалительного процесса.
Из-за того, что концентрация линолевой кислоты в кожном сале снижается, меняется и уровень рН – происходит ощелачивание. Это приводит к нарушению барьерной функции кожи, возрастает проницаемость эпителия фолликула, что способствует дальнейшему размножению P. Acnes.
Линоленовая кислота выступает в роли важного регулятора дифференцировки кератиноцитов, подавляя экспрессию фермента трансглутаминтрансферазы. Следствием ее уменьшения в составе кожного сала является то, что пролиферация и дискератоз превалируют над отшелушиванием эпителия, что становится причиной фолликулярного гиперкератоза.
Клиндовит® − препарат для борьбы с пропионибактериями
Клиндовит® − топический антибиотик. Его основное действующее вещество – клиндамицина фосфат6. Также в состав основы входят аллантоин, способствующий регенерации эпителиальных клеток, оказывающий противовоспалительное действие, и эмолент, являющийся смягчающим компонентом4,5.
После того как гель наносится на кожу, клиндамицина фосфат гидролизуется фосфатазами в сальных железах с образованием клиндамицина6. Накапливаясь в комедонах, он проявляет антибактериальную активность6. Также Клиндамицин способствует снижению концентрации свободных жирных кислот на коже6.
