Изменения микробиома кожи как причина появления на коже высыпаний

19.12.2019

Если на коже появились сыпь, причина может быть в изменении ее микробиома. По подсчетам ученых вес микробов, проживающих на человеке, доходит до 1,5 кг¹⁰². Пропионибактерии, ответственные за возникновение акне, в норме также проживают на коже, но лишь при определенных условиях они становятся провокаторами высыпаний.

Что такое микробиом кожи и каковы его функции?

Микробиомом называют совокупность различных микроорганизмов (бактерий, грибов, клещей), которые проживают на поверхности кожи¹⁰¹. Не существует людей с двумя одинаковыми микробиомами. Его состав у взрослого и ребенка будет совершенно разным, также он зависит от пола, питания, стиля жизни, климата и географического расположения, особенностей гигиены¹⁰¹. В течение жизни число микроорганизмов, проживающих на коже тела меняется, в том числе и посезонно. Так, своего пика оно достигает зимой, а летом, напротив, минимально¹⁰¹.

От слова «бактерии» многих бросает в дрожь, но на самом деле микробы не зря населяют кожу, они приносят и пользу, выполняя следующие функции¹⁰²:

• защищают эпидермис от действия патогенных бактерий, пыли, загрязнений;
• поддерживают нормальный уровень pH;
• сохраняют целостность гидролипидной мантии;
• обеспечивают антиоксидантную защиту;
• участвуют в обеспечении местного иммунитета.

Состав микробиома кожи

Микробиом здоровой кожи можно разделить на такие категории¹⁰¹:

• Резидентные. Это стержневая микробиота, постоянно находящаяся на коже, ее популяция самостоятельно восстанавливается в случае повреждения эпидермиса.
• Микробы-туристы. Их колонизация непостоянна, на кожу они попадают из внешней среды. Как правило, заселяют кожные покровы всего на несколько часов или дней.

Необходимо отметить, что речь не идет о патогенной микрофлоре. Ранее изучению подвергались только бактерии сегодня ученых заинтересовали и другие микроорганизмы, заселяющие кожу.

В списке резидентов¹⁰²:

• Micrococcus;
• Staphylococcus;
• Corynebacterium, пр.

К микробам-туристам относят¹⁰²:

• грибы (Candida, плесневелые);
• Staphylococcus aureus;
• Sarcina, пр.

Ученые выявили топографическое разнообразие микробиома. Так, прослеживается доминирование P. acnes и S. epidermidis на коже лица (например, на носу), головы (затылок, ушные раковины), то есть в местах большой плотности сальных желез¹⁰¹. Corynebacterium преобладают на животе (пупок), ногах (стопы, между пальцами), в паху¹⁰¹. В зонах с сухой кожей – руках (ладони предплечья), ягодицах – микробная популяция смешанная, здесь проживают Micrococcus, Streptococcus, Staphylococcus, пр¹⁰¹.

Что может нарушить микробиом кожи?

Причиной изменения микробиома кожи может быть воздействие следующих негативных факторов¹⁰²:

• плохая экология, загрязненный воздух;
• курение;
• неправильный уход за кожей, например, частое скрабирование или использование пилингов, применение агрессивных антибактериальных средств;
• избыток сахара в рационе;
• стрессы.

Нарушение нормального микробиома кожи чревато ростом патогенной микрофлоры. Это приводит к ухудшению ее способности сопротивляться инфекциям, появлению покраснений, шелушения, развитию заболеваний, например, угревой болезни.

Можно ли восстановить микробиом?

Чтобы восстановить здоровый микробиом кожи, необходимо придерживаться следующих рекомендаций¹⁰²:

• Переход на сбалансированное питание. Рацион необходимо пополнить белками, «хорошими» жирами и углеводами. Для этого нужно есть больше овощей, фруктов, злаковых. А вот от употребления быстрых углеводов придется отказаться, в частности, от сладкого.
• Прогулки на свежем воздухе. Вы можете прогуливаться по парку, совершать пробежку на улице, завести привычку пеших походов на работу. Это будет способствовать заселению кожи микробами-туристами.
• Стараться сохранять спокойствие и эмоциональный баланс. Избежать стрессов получается не всегда, но можно попытаться снизить их уровень, научиться реагировать на ситуацию более спокойно, абстрагироваться.
• Здоровый сон. Микробиота чувствительна к любым изменения в образе жизни. Недосып приводит не только к появлению мешков под глазами, но и к изменению микробного состава кожи. Для его восстановления пересмотрите свой график сна и бодрствования.
• Правильный уход за кожей. Не стоит злоупотреблять антибактериальными средствами в уходе за кожей. Агрессивные методы помогают не всегда, чаще они разрушают защитный слой кожи, делая ее уязвимой перед патогенными микроорганизмами.

Виды сыпи на коже и методы их лечения

Мелкая красная сыпь на коже тела и лица может указывать как на акне, так и на другие заболевания, ее появление может быть связано с аллергией, раздражением. Правильно определить причину и назначить лечение может только дерматолог. Также для восстановления нормальной микрофлоры врач может рекомендовать применение лечебной косметики с пробиотиками в уходе за кожей.

При акне на лице, спине, груди, других участках тела могут появиться открытые закрытые комедоны, папулы, пустулы, кисты. По распространенности высыпаний, глубине процесса, количеству угревых элементов и другим факторам врач определяет степень тяжести акне.  Если она легкая или средняя, дерматолог может назначить топические антибиотики, например, гель Клиндовит®^18,6. Основным действующим веществом в его составе является клиндамицина фосфат⁶.

Гель Клиндовит® рекомендуется сочетать с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) с целью снижения риска развития антибиотикорезистентности²⁸.