Состав кожного сала и акне

31.03.2021

Гиперпродукцию сала относят к основным факторам патогенеза акне. При повышенной себопродукции нарушается баланс нейтральных и полярных липидов из-за их неравномерной выработки. Тем временем липиды участвуют в трансдукции внутриклеточных сигналов. Изменение состава кожного сала может привести к структурным изменениям эпидермального барьера, повысить реактивность кожи, трансэпидермальную потерю воды. ⁴

Что входит в состав кожного сала человека?

Ученые выяснили, что состав себума играет важную роль в патогенезе акне. В норме в нем содержатся следующие компоненты¹²:

• 57,5 % − триглицериды, свободные жирные кислоты;
• 26% − сложные эфиры воска;
• 12% − сквален;
• 4,5% − холестерин и его сложные эфиры.

Кожное сало увлажняет кожу, обеспечивает ей защиту от ультрафиолета. В нем содержатся липофильные антиоксиданты, важные для волос и кожных покровов. Пальмитолеиновая и олеиновая кислоты, входящие в состав себума, защищают кожу от патогенных бактерий. ¹²

Состав и функции кожного сала

Кожное сало (себум) – это секрет, вырабатываемый сальными железами, содержащий липиды. В сальных железах происходит экспрессия ферментов, которые участвуют в выработке холестерина и жирных кислот. В составе себума также содержатся жирные спирты, триглицериды, каротины, эфиры воска, пр. ²⁵⁵

Себум выполняет функцию смазки кожи и волос. Он является ее первым защитным барьером. При недостаточной его выработке кожа начинает шелушиться, теряет эластичность, становится более уязвима перед повреждениями. ²⁵⁵

Примерно 90% липидов, которые находятся на поверхности эпидермиса, происходят из себума. Липиды кожного сала и секрет, выделяемый апокринными потовыми железами входят в состав гидролипидной мантии, благодаря которой на коже создается окклюзия, препятствующая потере влаги. ²⁵⁵

Себум выполняет и другие функции²⁵⁵:

• противомикробную;
• антиоксидантную;
• фотопротективную;
• противовоспалительную.

Линоленовая кислота выступает в роли важного регулятора дифференцировки кератиноцитов, подавляя экспрессию фермента трансглутаминтрансферазы.

Что влияет на состав кожного сала?

При акне секрет сальных желез может измениться¹²:

• возрастает уровень свободных жирных кислот, обладающих длинной углеродной цепью;
• уменьшается количество эпидермальных липидов;
• снижается уровень линолевой кислоты.

Это приводит к повышению вязкости себума, нарушению процессов кератинизации, увеличению колонизации бактерий в СВФ. Как результат образование комедонов и последующий запуск воспалительного процесса. ¹²

Из-за того, что концентрация линолевой кислоты в себуме снижается, меняется и уровень рН – происходит ощелачивание. Это приводит к нарушению барьерной функции кожи, возрастает проницаемость эпителия фолликула, что способствует дальнейшему размножению P. Acnes. ¹²

Следствием уменьшения линолевой в составе кожного сала является то, что пролиферация и дискератоз превалируют над отшелушиванием эпителия, что становится причиной фолликулярного гиперкератоза. ¹²

Клиндовит® − препарат для борьбы с пропионибактериями

Клиндовит® − топический антибиотик. Его основное действующее вещество – клиндамицина фосфат⁶. Также в состав основы входят вспомогательные компоненты: аллантоин, эмолент⁶.

После того как гель наносится на кожу, клиндамицина фосфат гидролизуется фосфатазами в сальных железах с образованием клиндамицина⁶. Накапливаясь в комедонах, он проявляет антибактериальную активность⁶.

Также Клиндовит® способствует снижению концентрации свободных жирных кислот на коже⁶.