Антимикробные пептиды и выбор средства от прыщей
Содержание
Единого «лучшего» средства от прыщей не существует. Антимикробные пептиды — перспективное направление исследований, но выбор терапии всегда зависит от степени тяжести акне и клинической картины конкретного пациента.
- Антимикробные пептиды
- Топ-средства
- Индивидуальный подход
- Медикаментозное лечение
Ученые постоянно находятся в поиске самых эффективных средств от прыщей. Долгое время объектом их изучения были антимикробные пептиды. Они проявляют активность в отношении пропионибактерий, которые участвуют в патогенезе угревой болезни18,74.
Возможности антимикробных пептидов
Одобрение FDA получило более 60 пептидов, и еще десятки проходят клинические испытания. Вот некоторые из них74:
- CEN1HC-Br. Его получают из зеленого морского ежа. Эксперименты на мышах показали, что пептид проявляет высокую анимикробную активность в отношении Propionibacterium acnes. Он способен снижать экспрессию интерлейкинов, TLR2 в моноцитах, на которые не воздействовали антибиотики.
- ASP-1 и ASP-2. По результатам исследований in vitro ученые сделали вывод, что эти пептиды способны бороться с некоторыми поли- и мономикробными биопленками патогенов.
- Esc (1-21). Ученые добыли его из кожи лягушки. Показал способность разрушать бактериальную биопленку, снижать колонизацию бактерий более чем в 4 раза, уменьшать бактериальную адгезию на 77-97% в первые сутки использования.
- RGN 137. Также имеет природное происхождение, входит в состав почти всех клеток человека. Вызывает стимуляцию дифференцировки эндотелиальных клеток, подавление воспалительных хемокинов, цитокинов, индукцию синтеза коллагеновых волокон.
- Изучение этого пептида проводится с целью его последующего использования в лечении розацеа, обыкновенных угрей, генитальных бородавок, атопического дерматита.
- Его источником является человеческий лактоферрин. Пептид проявляет антимикробную активность в топической терапии рубцов и спаек, образовавшихся после операции, оказывая иммуномодулирующее действие.
| Пептид | Источник | Основной эффект |
|---|---|---|
| CEN1HC-Br | Зелёный морской ёж | Антимикробная активность против P. acnes, снижение экспрессии интерлейкинов |
| ASP-1 и ASP-2 | — | Борьба с поли- и мономикробными биоплёнками (данные in vitro) |
| Esc (1-21) | Кожа лягушки | Разрушение биоплёнки, снижение колонизации бактерий более чем в 4 раза |
| RGN 137 | Природное происхождение, есть почти во всех клетках человека | Стимуляция эндотелиальных клеток, подавление воспаления, синтез коллагена |
Несмотря на проведенные результаты исследований, пептиды пока нельзя назвать самым лучшим средством от прыщей*.
Пептиды показывают многообещающие результаты в лаборатории, но исследования пока не доказали, что они лучше существующих средств лечения акне.
Какое средство лучше от прыщей*?
В топ-средств от прыщей*, согласно федеральным рекомендациям по ведению больных с акне, входят ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид, топические антибиотики18. Решение о выборе и назначении противоугревого препарата принимает дерматолог, исходя из клинической картины пациента18.
Нельзя составить рейтинг средств от прыщей*, так как при разных степенях акне необходимы различные подходы к лечению. При легкой степени упор делается на применение топических препаратов, при средней – на комбинацию системных и наружных средств, а при тяжелой – проводится преимущественно системная терапия18.
Рейтинг «лучших средств от прыщей» невозможен в принципе — подход к лечению определяется степенью тяжести акне, а не универсальным списком препаратов.
Какое средство от прыщей* лучше подойдет для лечения зависит от глубины, распространения процесса, семейного анамнеза, наличия заболеваний (гинекологических, эндокринных, связанных с работой ЖКТ, пр.), способных спровоцировать угревую сыпь, пр18.
Гель Клиндовит® − топический антибиотик, основным действующим веществом которого является клиндамицин6. Препарат помогает снижать колонизацию пропионибактерий, уменьшать уровень свободных жирных кислот на коже6. Для снижения риска развития антибиотикорезистентности рекомендуется сочетать гель Клиндовит® с азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) или бензоила пероксидом28.
*акне
Часто задаваемые вопросы
Сколько антимикробных пептидов одобрено FDA?
Одобрение FDA получило более 60 пептидов, и ещё десятки проходят клинические испытания.
Можно ли уже назвать антимикробные пептиды лучшим средством от прыщей?
Нет, несмотря на результаты исследований, пептиды пока нельзя назвать самым лучшим средством от прыщей.
Какие средства входят в топ терапии акне по федеральным рекомендациям?
Согласно федеральным рекомендациям по ведению больных с акне, в топ входят ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид и топические антибиотики.
Почему нельзя составить единый рейтинг средств от прыщей?
Потому что при разных степенях акне нужны разные подходы: при лёгкой степени упор делают на топические препараты, при средней — на комбинацию системных и наружных средств, а при тяжёлой — преимущественно на системную терапию.
Что влияет на выбор конкретного средства от акне?
Выбор зависит от глубины и распространённости процесса, семейного анамнеза, а также наличия сопутствующих заболеваний — гинекологических, эндокринных, связанных с работой ЖКТ, — способных провоцировать угревую сыпь.
