Медикаментозные акне: какие лекарства вызывают угревую сыпь
Содержание
Медикаментозные акне — это акнеформные высыпания, вызванные приемом определенных лекарств. Чаще всего их провоцируют анаболические стероиды и гормональные препараты, а также препараты с йодом и бромом. Сыпь, как правило, проходит после отмены провоцирующего средства, но определить причину может только специалист.
В дерматологической практике все чаще встречаются так называемые медикаментозные акне. Это акнеформные дерматозы, которые вызваны приемом определенных лекарственных средств. В их терапии необходимо не только придерживаться общих рекомендаций, но и учитывать провоцирующий фактор. Чаще всего в его роли выступают анаболические стероиды и гормональные препараты. Но причины акне могут быть и другими. Для их выяснения следует обратиться к специалисту. Если хочется разобраться глубже, читайте: «Прыщи на лбу».
Акне: причины появления у взрослых
К основным причинам появления акне можно отнести 4, 50:
- Неправильное питание. Избыток сладкой, жирной, острой, пряной пищи может оказать негативное влияние на состояние кожи. И хотя алиментарный фактор появления акне (угревой сыпи) все еще остается спорным, доказано, что молоко и молочные продукты действительно могут провоцировать прыщи*. Всему виной содержащиеся в них гормоны.
- Ошибки в уходе за кожей. Вреден как недостаточный, так и чрезмерный уход. В первом случае на коже скапливаются мертвые клетки, остатки косметики, грязь, что может привести к закупорке пор и образованию комедонов. Во втором случае происходит нарушение гидролипидной мантии и повышение уязвимости кожи перед бактериями.
- Механическое воздействие. Постоянное натирание или надавливание на кожу может привести к возникновению угревой сыпи на этом месте. Также нельзя выдавливать прыщи*, так как есть риск повреждение сально-волосяного фолликула и распространения воспалительного процесса.
- Эндокринные нарушение. Одна из причин появления акне – нарушение гормонального фона. Высокая активность фермента 5α-редуктазы приводит к тому, что тестостерон переходит в дигидротестостерон (ДГТ), стимулирующий рост и созревание себоцитов (клеток сальных желез). Под действием гормонов вырабатывается больше кожного сала.
Эффективное лечение заболевания сальных желез невозможно без правильного определения причины его развития. К другим факторам, которые могут спровоцировать угревую болезнь является стресс, наследственность, заболевания ЖКТ, прием некоторых медикаментов, пр.
Что может стать причиной медикаментозного акне?
В зависимости от типа препарата, который вызвал медикаментозное акне, можно разделить его на такие виды29:
- Галагеновые. Хлоракне, бромакне, йодакне.
- Кортикостероидное. Угревая сыпь возникает вследствие использования прогестинов, андрогенов, лекарственных средств для терапии болезней щитовидной железы.
- Допинговое. Связано с приемом витаминов группы В, анаболических стероидов.
| Вид медикаментозного акне | Что провоцирует |
|---|---|
| Галогеновое | Хлоракне, бромакне, йодакне |
| Кортикостероидное | Прогестины, андрогены, лекарства для терапии болезней щитовидной железы |
| Допинговое | Витамины группы В, анаболические стероиды |
Кроме того, акне могут вызвать следующие препараты29:
- цитостатики;
- противосудорожные лекарства – фенитоин, барбитураты;
- иммунотропные препараты – циклоспорин, азатиоприн, соли золота;
- лекарства против туберкулеза – рифампицин, изониазид, изоникотиновая кислота, этамбутол;
- тетрациклины и антибиотики стрептомицинового ряда;
- витамины – рибофлавин, колекальциферол, цианокобаламин, тиамин, пиридоксин;
- хлоралгидрат
- соли лития.
Точно определить причину возникновения акне может только специалист.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно: причину акне и необходимость коррекции терапии определяет врач.
В чем опасность?
Долгое применение йодового раствора может спровоцировать возникновение пустул и папул. Сыпь связана с особенностями иммунного ответа, который приводит к повышению чувствительности организма к солям йода. Кроме того, йод, который выводится с кожным салом, раздражает стенки фолликула.
Скрытыми источниками брома и йода могут быть витамины, препараты против астмы, минеральные вещества, некоторые противопростудные лекарства, седативные и снотворные препараты.
Даже любимые морепродукты, мидии, морская капуста, морская рыба могут вызвать акне из-за высокого содержания йода. Это же касается йодированной соли и БАДов, в состав которых он входит.
Хлоракне – тяжелая форма угревых высыпаний, которые появились в результате воздействия галогенизированных ароматических соединений.
Продолжительное использование кортикостероидных препаратов может также стать причиной появления акне. Если применялись галогенизированные формы лекарственных средств, сыпь локализуется в месте нанесения препарата, а при пероральном приеме – диффузно.
Прием гормональных средств, например, при лечении болезней щитовидной железы, а также на фоне гепатита, цирроза может привести к гиперандрогении и появлению медикаментозного акне. Это объясняется уменьшением уровня выработки в печени ССГ, который связывает андрогены. В связанном состоянии тестостерон не взаимодействует с рецепторами в тканях-мишенях.
При болезнях печени и щитовидной железы в организме меньше белка ССГ, который «удерживает» андрогены. Свободного тестостерона становится больше — это и запускает гормональную акнеформную сыпь.
Одна из разновидностей медикаментозных акне – бодибилдинговые. Они появляются на фоне длительного приема анаболических стероидов, которые являются производными тестостерона. В результате приема анаболиков может повыситься себопродукция, что и приводит в дальнейшем к себорее, образованию акнеформной сыпи т.д. Подробнее об этом — в статье «Акне бодибилдеров».
Медикаментозные акне сравнительно быстро исчезают после прекращения применения лекарства, которое его провоцирует. Лечение проводится по общим принципам с первоначальным устранением причины. 231
Клиндовит®: антибиотики в лечении акне
При легкой и средней степени акне рекомендуется включать в курс лечения антибиотик-линкозамид клиндамицин 18,6. Он является основным действующим веществом в геле Клиндовит® 6. Это препарат, разработанный российской компанией АО «АКРИХИН». Клиндовит® обладает антибактериальным эффектом, проявляя противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes, также препарат снижает концентрацию жирных кислот на коже 6.
Часто задаваемые вопросы о медикаментозных акне
Что такое медикаментозные акне?
Это акнеформные высыпания на коже, которые возникают как реакция на прием определенных лекарственных средств. Чаще всего их вызывают анаболические стероиды и гормональные препараты.
Какие лекарства чаще всего провоцируют акне?
К ним относятся анаболические стероиды, кортикостероиды, прогестины и андрогены, препараты брома и йода, противосудорожные и противотуберкулезные средства, тетрациклины, соли лития и некоторые витамины группы В.
Могут ли морепродукты вызвать акне?
Да, из-за высокого содержания йода акне могут провоцировать мидии, морская капуста, морская рыба, а также йодированная соль и некоторые БАДы.
Проходят ли медикаментозные акне после отмены препарата?
Как правило, да: сыпь сравнительно быстро исчезает после прекращения приема лекарства, которое ее вызвало. Лечение проводят по общим принципам акне с первоначальным устранением причины.
Что такое хлоракне?
Это тяжелая форма угревых высыпаний, возникающая в результате воздействия галогенизированных ароматических соединений.
К какому специалисту обратиться при подозрении на медикаментозное акне?
Следует обратиться к дерматологу: только специалист может точно определить причину высыпаний и решить, нужно ли корректировать прием лекарств.
Читайте также:
- Акне и похожие высыпания: виды, причины, диагностика
- Причины акне: как воспаление и бактерии запускают угревую сыпь
- Профессиональное акне: причины и лечение угревой сыпи
