Диета и питание при акне

28.06.2026

Что такое акне и причины его появления

Акне – это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного аппарата. В его развитии участвуют несколько механизмов: повышенная продукция кожного сала, фолликулярная гиперкератинизация, изменения микробиома с участием Cutibacterium acnes и воспалительная реакция кожи.^{1, 2}

У подростков акне часто связано с возрастными гормональными изменениями и повышенной активностью сальных желез. У взрослых оно может сохраняться с подросткового возраста или появляться впервые. На течение угревой болезни могут влиять наследственная предрасположенность, гормональные факторы, стресс, некоторые лекарственные препараты, комедогенные косметические средства и особенности ухода за кожей. Поэтому внешне похожие высыпания у разных людей могут по-разному реагировать на лечение и коррекцию образа жизни.^{2, 3}

У части пациентов рацион также может влиять на течение акне. Наиболее убедительно обсуждается возможная роль питания с высокой гликемической нагрузкой и коровьего молока, при этом полное исключение отдельных продуктов без показаний не считается самостоятельным лечением угревой болезни.^{4, 5}

Почему питание важно при акне?

Питание при акне обсуждают давно. Наиболее обоснованные данные касаются рациона с высокой гликемической нагрузкой: продуктов и напитков, которые быстро повышают уровень глюкозы и инсулина в крови. Такая пищевая модель может влиять на сигнальные пути, связанные с инсулином, IGF-1, продукцией кожного сала, воспалением и активностью сальных желез. Поэтому питание рассматривают как один из модифицируемых факторов, способных влиять на течение угревой болезни у части пациентов, но не как единственную причину болезни.^{4, 6}

Важно понимать, что коррекция питания может быть частью комплексного подхода, но не заменяет наружную или системную терапию, если она показана.^{4, 7}

Продукты, провоцирующие акне

Какие продукты необходимо ограничить в пищевом рационе? Главная группа, которую чаще связывают с ухудшением акне, – продукты и напитки с высокой гликемической нагрузкой: сладкие газированные напитки и соки с добавленным сахаром, десерты, сладкая выпечка, изделия из рафинированной муки, белый хлеб, сладкие сухие завтраки, печенье, вафли и сладкие батончики. Такая пища быстрее повышает уровень глюкозы и инсулина в крови, а это может влиять на сигнальные пути, связанные с IGF-1, активностью сальных желез, продукцией кожного сала и воспалением.^{5, 8}

Второй часто обсуждаемый фактор – молочные продукты, особенно молоко и сывороточные белки. Некоторые исследования и метаанализы показывают ассоциацию между потреблением молока и появлением высыпаний, особенно у подростков и молодых взрослых, но эти данные в основном наблюдательные и не доказывают, что молочные продукты являются причиной акне у каждого пациента.^{9, 10}

В рекомендациях AAD ²⁰²⁴ года доказательств недостаточно, чтобы всем пациентам с угревой болезнью рекомендовать обязательное ограничение сладкого или молочных продуктов. Более корректный подход – оценивать рацион в целом, уменьшать избыток высокогликемической пищи и учитывать индивидуальную связь между конкретными продуктами и обострениями.¹¹

Полезные продукты для кожи лица

Какие продукты полезны для кожи? При акне наиболее обоснованными рекомендациями считаются уменьшение доли продуктов с высокой гликемической нагрузкой и переход к более сбалансированному рациону. В него могут входить овощи, цельные злаки, бобовые, фрукты в умеренном количестве, источники белка и ненасыщенных жиров. Такой подход может быть полезной частью комплексного ведения заболевания, особенно если у пациента есть связь между питанием и обострениями.^{11, 12}

Рацион с большим количеством клетчатки и меньшей долей быстроусвояемых углеводов может помогать снижать резкие колебания глюкозы и инсулина. А инсулин и IGF-1 участвуют в сигнальных путях, связанных с активностью сальных желез, продукцией кожного сала и воспалением. Однако питание следует рассматривать как дополнительный фактор, а не как замену терапии.¹²

В последнее время интерес вызывают и омега-3-жирные кислоты. Отдельные исследования и обзоры указывают на возможный противовоспалительный эффект омега-3 и потенциальную пользу как дополнительных мер, но доказательная база ограничена: исследования небольшие, неоднородные и не позволяют считать омега-3 стандартной частью терапии акне.^{13, 14}

Жирная морская рыба, орехи, семена и растительные масла могут быть частью сбалансированного рациона, но их нельзя представлять как гарантированное средство от высыпаний. Если вы принимаете омега-3 в виде добавок, это не должно заменять лечение, назначенное дерматологом, а при сопутствующих заболеваниях, приеме антикоагулянтов, беременности или подготовке к операциям прием добавок лучше обсуждать с врачом.^{13, 14}

Диета при акне: что можно и что нельзя есть

Питание при акне не должно превращаться в жесткий дефицитный режим. Более современный и безопасный подход – корректировать рацион без крайностей: уменьшить частоту употребления сладких напитков, десертов, сладкой выпечки, белого хлеба, сладких сухих завтраков и других продуктов с высокой гликемической нагрузкой. Такое питание может быстро повышать уровень глюкозы и инсулина в крови, а это связано с механизмами, которые участвуют в развитии угревой болезни у части пациентов.^{4, 5}

Если вы замечаете четкую повторяющуюся связь между употреблением пищи и ухудшением состояния кожи, это можно обсудить индивидуально с врачом. Но полное исключение больших групп продуктов без понятной причины, без оценки общего рациона и без замены источников важных нутриентов не считается хорошей стратегией. Особенно осторожно нужно относиться к ограничениям у подростков, людей с дефицитом массы тела, нарушениями пищевого поведения или высоким риском таких нарушений. Такой подход может приводить к срывам, тревоге вокруг еды, непреднамеренному снижению веса и дефицитам, особенно если ограничения сохраняются долго и не сопровождаются полноценной заменой продуктов.^{2, 4, 8}

Рацион может включать овощи, фрукты в разумном количестве, цельнозерновые продукты, бобовые, рыбу, яйца, мясо или другие источники белка, а также продукты с ненасыщенными жирами. Такая схема не является самостоятельным лечением акне, но может быть частью комплексного подхода вместе с правильно подобранной наружной или системной терапией. Питание лучше менять постепенно: снижать избыток высокогликемических продуктов, сохранять полноценность питания и оценивать индивидуальную реакцию кожи.^{8, 11}

Выводы и советы по улучшению состояния кожи

Главный вывод простой: питание действительно может влиять на течение акне у части пациентов, но не заменяет лечение. Если рацион богат продуктами с высокой гликемической нагрузкой, их ограничение у некоторых пациентов способно улучшить состояние кожи. Связь с молочными продуктами возможна, но оценивается индивидуально. Исключать молоко, сыр, йогурт и другие молочные продукты всем пациентам с угревой болезнью не требуется. Омега-3 и другие пищевые добавки пока не имеют такой доказательной базы, чтобы рекомендовать их всем подряд как обязательную часть терапии.^{4, 5, 15}

Угревая болезнь требует не только подавления воспаления, но и устойчивой ремиссии. Современный подход предполагает использование средств, которые не только уничтожают патогенную флору, но и совместимы с другими компонентами для воздействия на все звенья патогенеза: гиперкератоз, избыток себума и воспаление.¹⁶

Клиндовит – это гель с антибактериальным действием. Активное вещество – клиндамицин – после нанесения гидролизуется фосфатазами в сальных железах, превращаясь в активную форму. Препарат подавляет рост Propionibacterium acnes. Важная особенность Клиндовита – его высокая совместимость с другими средствами от акне. Клиндовит наносят 2-3 раза в день тонким слоем на очищенные кожные покровы, избегая контакта с глазами и ртом.¹⁶

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя есть при акне?
Полного универсального запрета нет, но чаще рекомендуют ограничивать продукты с высокой гликемической нагрузкой: сладкие напитки, десерты, сладкую выпечку, изделия из рафинированной муки, сладкие сухие завтраки и т.д. У части пациентов такой рацион может быть связан с ухудшением течения акне.⁴

Что нужно есть, чтобы не было прыщей?
Нет продукта или схемы питания, которые гарантированно предотвращают появление сыпи. Более корректный подход – сбалансированный рацион: достаточное количество овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, источников белка и ненасыщенных жиров. Это может быть полезной частью общего ведения акне, но не заменяет лечение и не гарантирует полного исчезновения высыпаний.^{17, 18}

Помогает ли омега ³ от прыщей?
Потенциальная польза омега-3 при акне изучается, но доказательств пока недостаточно, чтобы рекомендовать омега-3 всем пациентам как обязательную часть терапии.^{11, 15}

Нужно ли полностью исключать молочные продукты?
Не обязательно. Связь между молочными продуктами и акне возможна, но она выражена не у всех, поэтому вопрос решают индивидуально.^{4, 5}

Может ли одна диета вылечить акне?
Нет. Питание может влиять на течение угревой болезни у части пациентов, но не заменяет доказанное лечение и правильный уход.¹¹

Источники

1. American Academy of Dermatology. Acne clinical guideline. URL: https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/acne
2. Sutaria A. H., Masood S., Saleh H. M. et al. Acne Vulgaris // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, ²⁰²⁶. Updated ²⁰²³ Aug ¹⁷. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/
3. Bagatin E., Freitas T. H. P., Rivitti-Machado M. C., Machado M. C. R., Ribeiro B. M., Nunes S., Rocha M. A. D. D. Adult female acne: a guide to clinical practice // Anais Brasileiros de Dermatologia. ²⁰¹⁹. Vol. ⁹⁴, no. ¹. P. 62-75. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6360964
4. American Academy of Dermatology. Can the right diet get rid of acne? URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/diet
5. Meixiong J., Ricco C., Vasavda C., Ho B. K. Diet and acne: A systematic review // JAAD International. ²⁰²². Vol. ⁷. P. 95-112. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8971946
6. Burris J., Shikany J. M., Rietkerk W., Woolf K. A Low Glycemic Index and Glycemic Load Diet Decreases Insulin-like Growth Factor-1 among Adults with Moderate and Severe Acne: A Short-Duration, 2-Week Randomized Controlled Trial // Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. ²⁰¹⁸. Vol. ¹¹⁸, no. ¹⁰. P. 1874-1885. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2212267218301643
7. NICE guideline. Acne vulgaris: management. ²⁰²¹. ²⁵ June; updated ²⁰²⁶. ³⁰ Apr. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng198/resources/acne-vulgaris-management-pdf-66142088866501
8. National Guideline Alliance (UK). Dietary interventions for the treatment of acne vulgaris: Acne vulgaris: management: Evidence review C. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE), ²⁰²¹. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573052/
9. Juhl C. R., Bergholdt H. K. M., Miller I. M., Jemec G. B. E., Kanters J. K., Ellervik C. Dairy Intake and Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis of ^78,529 Children, Adolescents, and Young Adults // Nutrients. ²⁰¹⁸. Vol. ¹⁰, no. ⁸. Art. ¹⁰⁴⁹. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30096883/
10. Aghasi M., Golzarand M., Shab-Bidar S., Aminianfar A., Omidian M., Taheri F. Dairy intake and acne development: A meta-analysis of observational studies // Clinical Nutrition. ²⁰¹⁹. Vol. ³⁸, no. ³. P. 1067-1075. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29778512/
11. Reynolds R. V., Yeung H., Cheng C. E., et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris // Journal of the American Academy of Dermatology. ²⁰²⁴. Vol. ⁹⁰, no. ⁵. P. ¹⁰⁰⁶.e1-1006.e30. URL: https://www.jaad.org/article/S0190-9622%2823%2903389-3/fulltext
12. Ryguła I., Pikiewicz W., Kaminiów K. Impact of Diet and Nutrition in Patients with Acne Vulgaris // Nutrients. ²⁰²⁴. Vol. ¹⁶, no. ¹⁰. Art. ¹⁴⁷⁶. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11124289
13. Guertler A., Neu K., Lill D., Clanner-Engelshofen B., French L. E., Reinholz M. Exploring the potential of omega-3 fatty acids in acne patients: A prospective intervention study // Journal of Cosmetic Dermatology. ²⁰²⁴. Vol. ²³, no. ¹⁰. P. 3295-3304. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38982829/
14. Abdelnour A., El Jbeily R., Babi C., et al.. Review of Omega-3 Fatty Acid Dietary Supplementation in Cutaneous Inflammatory Disorders // Journal of Integrative Dermatology. ²⁰²⁵. URL: https://jintegrativederm.org/doi/10.64550/joid.dc39qy52
15. Guertler A., Fiedler T., Lill D., et al.. Deficit of Omega-3 Fatty Acids in Acne Patients – A Cross-Sectional Pilot Study in a German Cohort // Life (Basel). ²⁰²⁴. Vol. ¹⁴, no. ⁴. Art. ⁵¹⁹. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11050840
16. Клиндовит: инструкция по применению. URL: https://clindovit.ru/instruktsiya/
17. Barrea L., Verde L., Annunziata G. et al. Medical Nutrition Therapy in Dermatological Diseases: A Joint Consensus Statement of the Italian Association of Dietetics and Clinical Nutrition (ADI), the Italian Society of Dermatology and Sexually Transmitted Diseases (SIDeMaST), the Italian Society of Nutraceuticals (SINut), Club Ketodiets and Nutraceuticals “KetoNut-SINut” and the Italian Society of Endocrinology (SIE), Club Nutrition, Hormones and Metabolism // Current Obesity Reports. ²⁰²⁵. Vol. ¹⁴, no. ¹. P. ⁴². URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12075311
18. Baldwin H., Tan J. Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment // American Journal of Clinical Dermatology. ²⁰²¹. Vol. ²², no. ¹. P. 55-65. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748305/

Гайдукова Светлана Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт