Лазеротерапия акне: противопоказания и побочные эффекты
Содержание
Лазеротерапия — вспомогательный метод лечения акне с широким списком противопоказаний, а активные воспалённые высыпания и вовсе не позволяют её проводить. Побочные эффекты варьируются от лёгких до тяжёлых, и снизить их риск помогает только грамотный специалист.
- Механизм действия
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Медикаментозное лечение
Лазеротерапия может использоваться в качестве вспомогательного метода для лечения акне. Процедура позволяет с помощью лазерного импульса удалять кожу слой за слоем на микронном уровне (абляция), открывая поры и очищая эпидермис. Это предотвращает появление высыпаний и позволяет лечить угревую болезнь. Излучение уничтожает бактерии Propionibacterium acnes, снижает выработку кожного сала, стимулирует регенерацию коллагена39.
Активные воспаленные высыпания являются противопоказанием для данного метода, так как здесь имеет место нарушение целостности кожного покрова. Рекомендуется использование других методик для облегчения состояния, прежде чем прибегнуть к лазерной терапии.
Также лазер в режиме короткого импульса способен точно и быстро удалять рубцы постакне.
Перед проведением лазеротерапии врач обязан собрать анамнез для выявления противопоказаний и подробно объяснить пациенту как ухаживать за кожей после процедуры. Правильный уход в период реабилитации крайне важен, особенно в первую неделю, когда возможны кровотечение (в первые сутки), затем шелушение, сухость, зуд, чувство стянутости.
Лазер нельзя применять на активном воспалении — сначала нужно снять обострение другими методами, и только потом рассматривать лазеротерапию.
Противопоказания к лазерной терапии
Основными противопоказаниями к применению лазеров при разных видах прыщей* на спине являются133:
- менструации;
- сильный и свежий загар;
- беременность;
- кормление грудью;
- ишемия;
- варикоз;
- рак;
- послеоперационный период;
- прием фотосенсибилизирующих препаратов;
- бактериальные, вирусные, грибковые заболевания кожи;
- нарушение целостности кожного покрова на месте лечения;
- диабет;
- склонность к образованию келоидов;
- нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
- эпилепсия.
Вид излучения, а также глубина воздействия также имеют значение.
| Группа противопоказаний | Примеры |
|---|---|
| Состояние кожи | Свежий загар, нарушение целостности покрова, склонность к келоидам |
| Общее состояние организма | Беременность, кормление грудью, менструации, диабет, эпилепсия |
| Сосудистые и онкологические факторы | Ишемия, варикоз, рак, послеоперационный период |
| Приём препаратов / нарушения крови | Фотосенсибилизирующие препараты, антикоагулянты, нарушения свёртываемости |
| Инфекции кожи | Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания |
Побочные эффекты от лазеротерапии
Побочные эффекты можно разделить на мягкие, умеренные и тяжелые.
Мягкие133:
- зуд;
- дерматит;
- розовые угри.
Умеренные133:
- локализованные бактериальные кожные инфекции;
- вспышка герпеса;
- эритема (длительное покраснение);
- преходящая поствоспалительная гиперпигментация;
- отсроченная гипопигментация (бледные пятна).
Тяжелые133:
- ожог;
- фиброз;
- гипертрофическое рубцевание;
- кожные стафилококковые инфекции.
| Степень | Проявления |
|---|---|
| Мягкие | Зуд, дерматит, розовые угри |
| Умеренные | Локализованные инфекции, герпес, эритема, временная гипер- или гипопигментация |
| Тяжёлые | Ожог, фиброз, гипертрофическое рубцевание, стафилококковые инфекции |
Невозможно полностью застраховаться от нежелательных последствий, но выбор грамотного специалиста и следование его рекомендациям могут существенно снизить риск их возникновения. Тем более что положительные эффекты от лазерной терапии действительно заметны.
Виды прыщей* и их лечение
Не многие знают, какие виды прыщей* бывают. Во-первых, их можно разделить на воспалительные и невоспалительные. К первым относятся папулы, пустулы кисты пр, с последним – открытые и закрытые комедоны.
При акне легкой и средней степени тяжести дерматолог может рекомендовать использование топических антибиотиков.
Например, геля Клиндовит®6,18. Его необходимо применять 1-2 раза в день. Препарат необходимо наносить 2-3 раза в день6. Гель Клиндовит® рекомендуется комбинировать с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) для снижения риска развития антибиотикорезистентности28.
*акне
Часто задаваемые вопросы
Как лазер воздействует на акне?
Лазерный импульс удаляет кожу слой за слоем на микронном уровне, открывая поры и очищая эпидермис. Излучение уничтожает бактерии Propionibacterium acnes, снижает выработку кожного сала и стимулирует регенерацию коллагена.
Можно ли делать лазеротерапию при активных воспалённых прыщах?
Нет, активные воспалённые высыпания являются противопоказанием, так как в этом случае нарушена целостность кожного покрова. Сначала рекомендуется облегчить состояние другими методами.
Какие основные противопоказания к лазерной терапии?
Среди противопоказаний — беременность, кормление грудью, менструации, свежий загар, ишемия, варикоз, рак, диабет, эпилепсия, склонность к келоидам, приём фотосенсибилизирующих препаратов или антикоагулянтов, а также инфекционные заболевания кожи.
Какие побочные эффекты возможны после лазеротерапии?
Мягкие эффекты — зуд, дерматит, розовые угри. Умеренные — локализованные инфекции, вспышка герпеса, эритема, временная гипер- или гипопигментация. Тяжёлые — ожог, фиброз, гипертрофическое рубцевание, стафилококковые инфекции.
Как проходит восстановление кожи после лазеротерапии?
В первую неделю возможны кровотечение (в первые сутки), затем шелушение, сухость, зуд и чувство стянутости. Врач заранее объясняет пациенту, как правильно ухаживать за кожей в этот период.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Клиндовит®.
- Самцов А.В., Аравийская Е.Р. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2016. — 26 с.
- Современные аспекты комбинированной наружной терапии акне // Т.В. Каминская, М.Б. Маруев, О.Г. Раковецкая, Н.И. Корнюшина, Е.Б. Зотова, О.А. Шкурина, И.А. Ромашкина, Ж.А. Новикова, Д.В. Пыпырин, Т.И. Носова, КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ №4, 2016. 65–72 с.
- Практические аспекты лазерного лечения воспалительного акне, Калашникова Н.Г. Клиника Линлайн, Москва // Материалы научно-практической конференции Дерматология в России 2018 – 63–67 с.
- Лазер в косметологии: виды лазеров, побочные эффекты и осложнения лазерной косметологии − https://cosmetology-info.ru/6958/apparatus-procedures-Lazer-v-kosmetologii-vidy-lazerov—pobochnye-effekty-i-oslozhneniya-lazernoy-kosmetologii/
