Воспалительные формы акне у взрослых: от папул до конглобатных угрей
Содержание
Акне встречается не только у подростков — воспалительные формы могут возникать и после 25 лет, причём если болезнь прогрессирует, элементы становятся глубже и тяжелее: от папул и пустул до индуративных, абсцедирующих и конглобатных угрей.
- Папулы и пустулы
- Тяжёлые формы
- Рубцевание
- Медикаментозное лечение
Угревая болезнь или акне – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются не только подростки. Вульгарные угри могут возникать и после 25 лет, а также в более зрелом возрасте (преимущественно у женщин). Сыпь может проявляться в невоспалительной (комедональной) форме, но также встречаются воспалительные виды акне (папуло-пустулезная форма легкой, средней и тяжелой степени, узловатые акне, конглобатные угри). [18, 97]
Какие воспалительные формы акне встречаются у взрослых?
Вульгарные угри могут иметь разные проявления. На начальном этапе воспалительного процесса появляются [97]:
- Папулезные элементы. Представляют собой полушаровидные узелки синюшно-красного цвета. Воспалительные элементы созревают в течение 10-12 дней, после их разрешения на коже могут оставаться пигментированные пятна постакне.
- Пустулезные элементы. Могут возникать самостоятельно или перерождаться из папул. Угри этого вида имеют вид синюшно-красного узелка с пустулой в центре. После подсыхания гнойного содержимого на месте прыща образуется корочка, которая постепенно отпадает и оставляет после себя гиперпигментированное пятно.
При грамотном подходе к лечению пустулезной или папулезной формы акне в большинстве случаев удается добиться ремиссии. Но если болезнь прогрессирует, на коже появляются более глубокие воспалительные поражения [97]:
- Индуративные угри*. Возникают из пустулезных элементов при распространении воспаления вглубь и по периферии. Полный цикл созревания индуративных акне занимает до 4 недель. Некоторые из них разрешаются, оставляя после себя рубцы. Другие – могут трансформироваться в абсцедирующие акне.
- Абсцедирующие угри*. Резко болезненные плотные образования ярко-красного цвета. Могут возникать, как первично, так и из индуративных элементов. После разрешения абсцедирующих угрей* на коже остаются рубцы.
- Флегмонозные акне. Узлы диаметром от 10 мм, уплощенной формы и ярко-красного цвета. Отличаются резко болезненным характером. Полностью созревают в течение 3-4 недель. Обычно после разрешения флегмонозных акне на лице почти не остается следов, но могут появляться келоидные рубцы.
- Конглобатные угри. Залегают в подкожно-жировой клетчатке и дерме, имеют диаметр до 20 мм. На начальной стадии развития обладают достаточно плотной консистенцией, но по мере созревания размягчаются и выделяют гной. Склонны к группированию с другими подобными элементами. В отличие от элементов комедональной формы акнеконглобатные угри после разрешения оставляют рубцы, на месте которых образуются новые элементы сыпи.
| Форма | Особенность | После разрешения |
|---|---|---|
| Индуративные | Из пустул, созревают до 4 недель | Рубцы или переход в абсцедирующие |
| Абсцедирующие | Плотные, резко болезненные, ярко-красные | Рубцы |
| Флегмонозные | Узлы от 10 мм, созревают 3-4 недели | Часто без следов, возможны келоидные рубцы |
| Конглобатные | До 20 мм, залегают глубоко, группируются | Рубцы, на месте которых появляются новые элементы |
Чем глубже воспалительный элемент, тем выше риск рубца. Индуративные, абсцедирующие, флегмонозные и конглобатные угри — это уже не поверхностная проблема, а состояния, требующие серьёзного лечения.
Существуют такие формы хронического воспалительного заболевания, которые отличаются агрессивным течением. Они требуют более сложного лечения, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалисту. [97]
Тяжёлые формы акне требуют более сложного лечения, поэтому при прогрессировании болезни важно вовремя обратиться к специалисту, а не пытаться справиться самостоятельно.
Клиндовит® – гель от прыщей с антибактериальным эффектом
Для лечения папулезной и пустулезной форм акне легкой и средней степени тяжести могут назначать топические антибиотики, в составе которых присутствует клиндамицина фосфат [18]. Одним из них может стать препарат Клиндовит®, который выпускается в форме геля [6].
Антибактериальный гель легко наносится на кожу, не закупоривает поры [6]. В составе основы содержатся вспомогательные вещества (аллантоин, эмолент), которые уменьшают воспаления, способствуют регенерации и увлажнению кожи, устраняют раздражения [4, 5].
Действующее вещество геля от акне Клиндовит® проявляет активность в отношении большого количества штаммов Propionibacteriumacnes. После нанесения на кожу клиндамицин проявляет антибактериальную активность, способствует снижению количества жирных кислот на поверхности кожи. [6]
Гель Клиндовит® наносится на предварительно очищенную и сухую кожу тонким слоем. Курс лечения обычно составляет не менее 6-8 недель. Но при необходимости терапия может длиться до 6 месяцев. [6]
Часто задаваемые вопросы
Может ли акне появиться после 25 лет?
Да, вульгарные угри могут возникать и после 25 лет, и в более зрелом возрасте — это чаще встречается у женщин.
Чем папула отличается от пустулы?
Папула — полушаровидный узелок синюшно-красного цвета, созревающий 10-12 дней. Пустула содержит гнойное содержимое в центре, которое подсыхает в корочку, оставляя после отпадения гиперпигментированное пятно.
Какие формы акне считаются наиболее тяжёлыми?
К тяжёлым относят индуративные, абсцедирующие, флегмонозные и конглобатные угри — они залегают глубже, созревают дольше и чаще оставляют после себя рубцы.
Всегда ли тяжёлые формы акне оставляют рубцы?
Не всегда: например, после флегмонозных акне на лице почти не остаётся следов, хотя иногда могут появляться келоидные рубцы. А после индуративных, абсцедирующих и конглобатных угрей рубцы возникают чаще.
Можно ли добиться ремиссии при папулезной и пустулезной форме акне?
Да, при грамотном подходе к лечению этих форм в большинстве случаев удаётся добиться ремиссии.
