Что делать, если не проходят прыщи*?

13.12.2019

Существует огромное количество дерматозов, которые проявляются в виде высыпаний на коже лица и тела. Без специального медицинского образования определить, с каким из них столкнулись вы, невозможно. Комедоны, папулы, пустулы могут указывать на атопический или контактный дерматит, фолликулиты, пр. Поэтому так важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы понять, как убрать прыщи на лбу и других зонах лица.

Что такое угревая болезнь?

Акне является хроническим воспалительным заболеванием, которое проявляется в виде комедонов (закрытых, открытых), папул, пустул, узлов, прочих воспалительных элементов¹⁸.

Это мультифакторная болезнь. В ее патогенезе существенная роль отведена наследственности, гиперандрогении, генетически детерминированному типу себопродукции¹⁸. Выделяют следующие основные звенья патогенеза акне¹⁸:

• воспаление;
• повышенная выработка кожного сала;
• избыточный фолликулярный гиперкератоз;
• размножение пропионибактерий.

Воспаление при угревой болезни первично, оно предшествует гиперкератозу в фолликулах¹⁸.

Акне возникает в себорейных зонах, где располагается большое количество сальных желез²⁹. Наибольшее их количество находится на спине, лице, волосистой части головы²⁹.

Впервые угревые высыпания, как правило, появляются в подростковом возрасте. Конечно, это связано с буйством гормонов. Но бывает такое, что дебют заболевания случается гораздо позже. Девушки иногда жалуются, что прыщи* возникают в самый неподходящий момент, даже не подозревая, что акне может быть связано с их менструальным циклом. Если в этом случае не принимать КОК, избавиться от угревых элементов до следующей его фазы будет невозможно.

Акнеформные дерматозы

Это группа заболеваний, для которой характерно наличие симптомов, очень похожих на те, что встречаются при акне. От угревой болезни они отличаются патогенетическими и этиологическими механизмами. Существуют следующие акнеформные дерматозы²⁹:

• медикаментозные (вызванное приемом определенных лекарственных средств);
• допинговые (причина подкожных прыщей* состоит в использовании анаболических препаратов и витаминов группы В);
• алогеновые (сюда относятся хлоракне, йодакне, бромакне).

Также существуют андрогеновые, кортикостероидные, прочие виды акне²⁹.

Необходимо дифференцировать угревую болезнь и акнеформные дерматозы, так как от правильности постановки диагноза зависит возможность эффективно и быстро убрать прыщи на лбу, других частях лица и тела.

Когда люди сталкиваются с акнеформными дерматозами, они не всегда могут отличить их от акне, поэтому важно доверить диагностику специалисту. Собрав анамнез, проведя исследования, он сможет выявить факторы, которые провоцируют высыпания, даст рекомендации по лечению болезни.

Почему не проходят прыщи на лбу: что делать?

Существует несколько причин, по которым долго не проходят прыщи на лбу:

• Неправильно поставленный диагноз. Если врач изначально неправильно поставил диагноз, подобранный курс лечения не будет приносить успеха.
• Самолечение. Если пациент решил избавиться от прыщей на лбу самостоятельно, он рискует не только не достичь прогресса, но и усугубить проблему. Например, существует ряд косметических процедур, в том числе домашних, которые нельзя проводить при обострении акне – пилинги, скрабирование, массажи и т.д. Косметологи и дерматологи об этом знают, специалисты переносят сеанс до момента достижения ремиссии заболевания. Пациенты же могут пренебрегать данной рекомендацией, травмируя кожу и способствуя еще большему распространению инфекции.
• Невыясненные причины появления высыпаний. Поздние акне у женщин нередко возникают из-за гормональных нарушений. Угревая болезнь может развиться на фоне поликистоза яичников, прочих заболеваний. В этом случае необходим комплексный подход к лечению, посещение профильных специалистов (гинеколога, эндокринолога, пр.).
• Пренебрежение рекомендациями специалиста. Дерматолог может назначить один или несколько медикаментозных препаратов, которые необходимо использовать строго по инструкции. Так, гель Клиндовит® наносится дважды в сутки, при этом его рекомендуется сочетать с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) для снижения риска развития антибиотикорезистентности²⁸.
• Ожидание слишком быстрых результатов. На то, чтобы избавиться от акне необходимо достаточно много времени. В зависимости от степени тяжести угревой болезни лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чтобы подобрать правильное лечение, важно понять, почему появляются высыпания. Наряду с патогенетической терапией, предполагающей воздействие на основные факторы развития акне (воспаление, пропионибактерии, повышенную выработку кожного сала и гиперкератинизацию) может назначаться этиологическое лечение. Оно, например, включает коррекцию уровня гормонов, лечение гинекологических заболеваний или болезней ЖКТ.

Лечение акне не может быть быстрым, но чтобы максимально снизить сроки выздоровления важно следовать рекомендациям специалиста. Нельзя прерывать курс терапии самостоятельно. Не стоит забывать о важности ухода за проблемной кожей, так как это может повлиять и на результат лечения и длительность ремиссии.

Появились мелкие прыщи на лбу – пора к дерматологу!

Лечением акне и других дерматологических заболеваний должен заниматься дерматолог. Если у вас возникли прыщи на лице, и они долго не проходят, обратитесь к специалисту.

Угревую болезнь невозможно вылечить раз и навсегда. Это хроническое, склонное к рецидивам заболевание¹⁸. Необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Если лечение не дает результатов, он его скорректирует.

При легкой и средней степени тяжести угревой болезни могут быть назначены топические антибиотики, например, гель Клиндовит®^{18, 6}. Это лекарственное средство, основным действующим веществом которого является клиндамицина фосфат⁶. Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий, снижает уровень свободных жирных кислот на коже⁶.

*акне