Откуда появляются прыщи: причины акне на лице, теле и спине
Содержание
Акне развивается не по одной причине, а из-за сочетания сразу нескольких процессов: избыточного ороговения кожи, повышенной выработки кожного сала, размножения бактерий и воспаления. Понимание того, какое звено запускает проблему, помогает подобрать правильное лечение.
Вульгарные угри или акне – воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов, которое склонно к переходу в хроническую форму. Оно встречается у людей разного пола, возраста, на него приходится около 22-32% случаев среди всех дерматологических патологий. Многих людей, которые столкнулись с такой серьезной проблемой, интересует, откуда появляются прыщи на лице и теле. [18]
Есть несколько основных причин, которые влияют на звенья патогенеза заболевания (воспаление, гиперкератоз, гипервыработка кожного сала, повышение колонизации бактерий). К ним относятся гормональные нарушения, стресс, использование косметики с комедогенным эффектом, прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, пр.) и т.д.[4]
| Звено патогенеза | Что происходит |
|---|---|
| Гиперкератоз | Избыточное ороговение клеток в устьях фолликулов, формирование пробки |
| Себорея | Повышенная выработка кожного сала на фоне гормональных изменений |
| Колонизация бактерий | Размножение Propionibacterium acnes и других бактерий в закупоренном фолликуле |
| Воспаление | Реакция на окисленные липиды и продукты жизнедеятельности бактерий |
Угри появляются из-за гиперкератоза
Гиперкератозом называется патология, которая характеризуется чрезмерным разрастанием клеток эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Из-за нарушения процесса отшелушивания ороговевших клеток кожи в фолликулярном канале формируется гиперкератотическая пробка, которая состоит из кожного сала, чешуек эпидермиса, бактерий. [18, 48]
Закупорка протоков сальных желез приводит к появлению открытых и закрытых комедонов. Они являются одними из невоспалительных проявлений угревой сыпи. [18, 48]
Гиперкератотическая пробка — это смесь кожного сала, отмерших клеток кожи и бактерий, которая закупоривает проток сальной железы и превращается в комедон.
Себорея или откуда появляются прыщи у подростков и взрослых
Увеличению выработки кожного сала (себума) обычно способствует изменение гормонального фона. Именно поэтому в период полового развития у многих подростков возникают угри. Гормональные всплески также возможны при наличии некоторых заболеваний например, синдрома поликистозных яичников, гиперплазии надпочечников и пр.
Наряду с фолликулярным гиперкератозом себорея способствует усилению роста и колонизации возбудителей акне, а также создает условия для формирования прыщей, развития воспаления. При сильном расширении протоков сальных желез, забитых себумом, кератином и бактериями, происходит их разрыв, что приводит к развитию интенсивного фокального воспаления. [18, 48]
Появление прыщей связано с Propionbacteriumacnes
Грамположительные пропионовые бактерии акне постоянно присутствуют на коже. Но при неблагоприятных условиях они начинают активно размножаться и вызывать воспаление в сально-волосяном фолликуле.
Несмотря на то, что зависимость между численностью P.acne и тяжесть угревой болезни не установлена, колонизация сальных желез этой бактерией может усилить воспаление. В развитии воспалительной реакции также могут принимать участие Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis и другие бактерии.
Само по себе присутствие бактерий на коже — это норма. Связь между количеством P.acnes и тяжестью акне не доказана, но их размножение в закупоренном фолликуле способно усиливать воспаление.
Воспаление первично при появлении угрей
Есть научные подтверждения того, что воспаление предшествует гиперкератозу и его может провоцировать деятельность бактерий Propionbacteriumacnes.
Окисленные липиды кожного сала способны усилить выработку медиаторов воспаления. Поэтому воспалительный процесс вполне может предшествовать формированию прыщей, а также фактически обусловить их развитие. [18, 48]
| Представление | Что предполагает |
|---|---|
| Классическая последовательность | Сначала гиперкератоз и закупорка пор, затем — воспаление |
| Данные исследований | Воспаление может предшествовать гиперкератозу и провоцировать его развитие |
Откуда появляются прыщи на спине?
На теле есть участки кожи, которые больше других насыщены сальными железами. Их концентрация на 1 м2 может достигать 400-800 шт. Именно такие зоны считаются себорейными и существенно поражаются при патологическом увеличении выработки кожного сала. [97]
Себорея является одним из 4 основных звеньев патогенеза акне. Но при этом она не считается достаточным условием для развития воспаления сально-волосяных фолликулов. [97]
Клиндовит® – гель от угревой сыпи
Независимо от того, откуда появились прыщи на лице, для их лечения часто требуется применение антибиотиков. Один из них – клиндамицина фосфат, который проявляет активность в отношении большого количества штаммов Propionibacteriumacne. Это вещество содержится в препарате Клиндовит®. [6, 18]
Действующее вещество геля замедляет синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов, уменьшает количество свободных жирных кислот на поверхности кожи [6, 18]. Вспомогательные компоненты,входящие в состав основы антибактериального препарата (аллантоин, эмолент) способствуют увлажнению и регенерации кожи [4, 6]. Курс лечения гелем от акне Клиндовит® обычно составляет около 6-8 недель, но в случае необходимости терапия может длиться до 6 месяцев. [6]
