Фотосенсибилизация при лечении акне: что это и как проявляется
Содержание
Некоторые препараты для лечения акне повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, и об этом обязательно должно быть указано в инструкции. Назначением любых средств должен заниматься врач с учётом индивидуальной клинической картины.
- Фотосенсибилизация
- УФ-спектр
- Кожные реакции
- Медикаментозное лечение
Эффект некоторых антиакне препаратов меняется под действием факторов внешней среды, например, солнечного излучения32. Отрицательное влияние ультрафиолета может усугубиться, если в курсе лечения присутствуют определенные системные и топические лекарственные средства. Их называют фотосенсибилизирующими веществами. Информация о возможности развития фотосенсибилизации должна быть указана в инструкции к лекарству. Если изучить инструкцию по применению геля Клиндовит®, то среди возможных побочных действий нет чувствительности к солнцу. Но необходимо помнить, что при лечении акне назначением лекарств должен заниматься врач, учитывая клиническую картину и индивидуальные особенности анамнеза.
Как проявляется фотосенсибилизация?
Кожа – орган, являющийся первой линией защиты организма от негативного влияния окружающей среды. Она постоянно находится под воздействием химических и физических (свет) соединений, являющихся факторами, запускающими светозависимые изменения. Некоторые вещества в составе лекарственных средств, хотя сами по себе и не являются контактными раздражителями, при достижении определенной концентрации и под воздействием УФЛ (ультрафиолетовых лучей) вызывают нежелательные кожные реакции.
Под определение фотосенсибилизирующие вещества попадают препараты, которые при местном либо резорбтивном действии вызывают повышение чувствительности кожи к солнечному или искусственному ультрафиолетовому излучению.
Фотосенсибилизирующие свойства присущи лекарственным средствам, действующим в качестве хромофора, то есть способны поглощать свет. Основная роль в данном процессе отведена спектру поглощения препаратов. Показатель поглощения света кожей – 290-700 нм. Участниками развития фототоксических реакция являются:
- УФЛ-A – 320 − 400 нм;
- УФЛ-B – 290 − 350 нм;
- УФЛ-R – 400 − 700 нм.
| Диапазон | Длина волны |
|---|---|
| УФЛ-B | 290–350 нм |
| УФЛ-A | 320–400 нм |
| УФЛ-R | 400–700 нм |
Большинство препаратов, вызывающих фоточувствительность, поглощают свет в диапазоне 320-400 нм — это как раз область УФЛ-A, который присутствует в солнечном свете круглый год.
Большинство лекарственных средств, которые вызывают фоточувствительность, обладают спектром поглощения 320-400 нм. У человека могут развиться следующие реакции, связанные с фотосенсибилизацией:
- отек;
- пятна;
- пузырьки;
- узелки;
- везикулы;
- крапивница;
- десквамация эпителиальных клеток;
- гипо- или гиперпигментация кожи.
Лечение акне
Показанием к применению геля Клиндовит® является угревая сыпь легкой и средней степени6.
Гель Клиндовит® оказывает противовоспалительное и противомикробное действие6. Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, после попадания на кожу происходит его гидролиз фосфатазами в каналах сальных желез с образованием клиндамицина, который проявляет антибактериальную активность в отношении Propionibacterium acnes. Клиндовит® снижает объем свободных жирных кислот в липидах кожи приблизительно с 14 до 2%6. При включении Клиндовита® в курс противоугревой терапии его рекомендуется совмещать с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (гель Азелик®)9,12.
Часто задаваемые вопросы
Что такое фотосенсибилизирующие вещества?
Это препараты, которые при местном либо резорбтивном действии вызывают повышение чувствительности кожи к солнечному или искусственному ультрафиолетовому излучению.
В каком диапазоне волн чаще всего поглощают свет фотосенсибилизирующие препараты?
Большинство таких лекарственных средств обладают спектром поглощения 320-400 нм, что соответствует диапазону УФЛ-A.
Какие кожные реакции возможны при фотосенсибилизации?
Возможны отёк, пятна, пузырьки, узелки, везикулы, крапивница, десквамация эпителиальных клеток, а также гипо- или гиперпигментация кожи.
Где указывается информация о риске фотосенсибилизации у лекарства?
Информация о возможности развития фотосенсибилизации должна быть указана в инструкции к лекарству.
Кто должен назначать препараты от акне с учётом риска фотосенсибилизации?
Назначением лекарств должен заниматься врач, учитывая клиническую картину и индивидуальные особенности анамнеза пациента.
