Что такое нормальная микрофлора кожи и как изменения в ней влияют на здоровье кожи?

22.10.2019

В литературе существует разная информация о том, насколько плотно заселена кожа бактериями. Причиной разницы в цифрах зачастую становится использование разных методов сбора данных. Больше всего микроорганизмов проживает в роговом слое и верхней части волосяных фолликулов. Но некоторые бактерии живут в более глубоких слоях, недоступных для стандартных процедур очищения. Эти микроорганизмы являются своеобразным резервом, наличие которого способствует повторной колонизации.

Если число бактерий, находящихся на коже, более или менее постоянно, то сказать это же про их видовой состав нельзя. Разновидности микроорганизмов, проживающих на коже, варьируются в зависимости от окружающей среды, наличия домашних животных, прочих факторов. Например, если в доме живет кот, то у человека с ним может быть частично общая микрофлора⁷⁸. Изменения в составе и количестве бактерий могут привести к появлению сыпи на нижней челюсти, щеках, лбу, шее, спине, других участках лица и тела.

Кто живет на коже?

Нормальный микробиом кожи содержит⁷⁸:

• Staphylococcus epidermidis. 90% представителей эпидермального стафилококка проживает на коже.
• Staphylococcus aureus. Наиболее распространенной зоной обитания золотистого стафилококка является промежность, нос. У пациентов, страдающих от кожных заболеваний, как правило, наблюдается высокая концентрация S.aureus на коже (около 80%).
• Это большой класс, далеко не все представители коринебактерий есть на коже.
• Propionibacterium acnes. При появлении прыщей* на челюсти причинасвязана с повышением колонизации пропионибактерий.
• Acinetobacter, Escherichia coli. Грамотрицательные бактерии чаще распространяются во влажной среде. Они больше относятся к транзиторной микрофлоре, а на коже их мало.
• Стрептококков на поверхности кожи немного, они более склонны к колонизации слизистой носа и полости рта.

Как бороться с прыщами* на нижней челюсти и других участках лица и тела?

Бактериальное звено – не единственное в патогенезе акне. Также к основным факторам развития угревой болезни относят повышение продукции кожного сала, воспаление, нарушение процессов кератинизации¹⁸. При прыщах* на нижней челюсти причины могут быть связаны с использованием косметики с комедогенными компонентами, приемом лекарств (например, кортикостероидов), эндокринными нарушениями, пр⁵⁰. Выявление причин сыпи важно для эффективного лечения.

При угревой болезни легкой и средней степени тяжести дерматолог может назначить топические антибиотики¹⁸. К этой группе лекарственных средств относится гель Клиндовит®. Основным компонентом в его составе является клиндамицина фосфат⁹. Препарат обладает антибактериальной активностью в отношении пропионибактерий⁹. Гель Клиндовит® способствует уменьшению свободных жирных кислот на коже⁹.

Для снижения риска развития антибиотикорезистентности, рекомендуется комбинировать применение геля Клиндовит® с бензоила пероксидом либо азелаиновой кислотой, например, гелем Азелик®²⁸.

*акне