Психотерапия при акне: когда она необходима?

30.05.2019

Угревая сыпь не несет опасности для жизни, но существенно снижает ее качество. Психоэмоциональный стресс от неудовлетворенности своей внешностью особенно ярко проявляется у подростков. Согласно опросам, 80% детей подросткового возраста считает, что угревые высыпания – это самое непривлекательное в человеке.

Исследования восприятия людей с угревой болезнью⁴⁶

Американские ученые провели исследование. Они показывали взрослым и детям фото людей с акне и без и просили высказать свое мнение о них. Цель проведения исследования не раскрывалась. При описании человека на фото 75% взрослых и 65% детей отметили наличие у них сыпи. Вот, какие описания давали респонденты людям с акне:

• 39% − застенчивые;
• 31% − занудные;
• 24% − напряженные;
• 23% − одинокие.

Это доказало, что образ человека с папулезными угрями и прочими формами акне воспринимается многими в негативном ключе. Людей с чистой кожей, напротив, считали счастливыми, уверенными в себе, веселыми, умными.

Исследование самовосприятия при наличии акне⁴⁶

В ходе опроса исследователи выяснили, как подростки относятся к наличию у себя угревой сыпи и получили такие ответы:

• 55% респондентов назвали все стадии прыщей на лице самой большой проблемой подросткового возраста;
• 71% опрошенных признались в неуверенности в себе;
• 43% отметило трудности в построении отношений и поиске партнера;
• 24% ответило, что им сложно находить друзей;
• 21% испытывают сложности в обучении.

У многих пациентов с акне происходит патологическая фиксация на заболевании, развивается неадекватное отношение к нему. Это усугубляет психоэмоциональные расстройства и провоцирует соматические болезни. Так, например, мужчины с выраженными акне могут не испытывать дискомфорта по этому поводу, в то время, как для женщины даже мелкие гнойнички на лице могут стать причиной эмоционального стресса.

Повод обратиться к психотерапевту⁴⁶

Сильные эмоциональные переживания по поводу угревой сыпи становятся причиной запуска каскада патологических реакций, из-за которых дерматоз прогрессирует. Так, при тяжелом течении акне у подростков могут появиться такие черты личности:

• мнительность;
• социальная изоляция;
• смущение;
• низкая самооценка;
• страх перед общением с малознакомыми людьми и представителями противоположного пола;
• ощущение неловкости;
• раздражительность;
• тревожность;
• фрустрация.

Если вовремя не обратиться к психиатру, есть риск развития психопатологических состояний:

• ипохондрии;
• дисморфофобии;
• тревожного расстройства;
• социальной фобии;
• дисморфомании;
• патомимии;
• нарушения схемы тела;
• депрессии;
• нарушения пищевого поведения (в том числе нервной анорексии);
• обсцессивно-компульсивного расстройства (развивается в основном у пациентов с экскориированными акне);
• шизотипического расстройства (страдают пациенты с экскориированными акне);
• суицидального поведения.

Вульгарное акне: лечение при наличии психоэмоциональных проблем⁴⁶

При ведении пациентов с угревой болезнью дерматологам важно обращать внимание не только на объективную клиническую картину, но также на психоэмоциональное состояние человека, его отношение к эстетическому дефекту. В случае подозрения на наличие нарушений психоэмоциональной сферы в зависимости от степени тяжести нарушений может быть назначена консультация психолога, психотерапия или фармакотерапия.

В западных странах дерматологи включают психологическое консультирование в курс лечения угревой болезни, оно значительно повышает эффективность терапии. Специалисты используют техники релаксации, психодинамическую и бихевиоральную психотерапию. Также исследователи отмечают – когда пациент видит, что на коже сыпь проходит благодаря традиционной медикаментозной терапии, это снижает его тревожность.

В некоторых случаях психиатр может назначить анксиолитик, как часть медикаментозной терапии угревой болезни. Существует опыт назначения психотропных препаратов пациентам с экскориированными акне.

Клиндовит® − препарат, способствующий избавлению от угревой сыпи

Клиндовит® − антибактериальный препарат, основным действующим веществом которого является антибиотик клиндамицин. В состав основы включены вспомогательные компоненты – аллантоин, способствующий регенерации, и эмолент, благоприятствующий смягчению и увлажнению кожи^4,5.

Клиндовит® применяется дважды сутки⁶. Его следует наносить на чистую сухую кожу⁶. После нанесения препарата клиндамицина фосфат гидролизуется в каналах сальных желез с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальным действием. Количество свободных жирных кислот на коже снижается⁶.

*акне