Диагностика прыщиков на теле у ребенка: как отличить акне от атопического дерматита
Содержание
Прыщики на теле у ребенка чаще всего связаны либо с атопическим дерматитом, либо с акне — это разные заболевания с разными причинами, но оба требуют консультации дерматолога, а не самостоятельного лечения.
- Атопический дерматит
- Акне у детей
- Топические антибиотики
- Клиндовит® гель
Если у ребенка по телу красные прыщики, это может свидетельствовать о различных заболеваниях. Ставить диагноз самостоятельно ни в коем случае не стоит.
Атопический дерматит51
Это многофакторная хроническая воспалительная болезнь кожи, для которой характерен зуд, рецидивы, возрастные особенности расположения и морфологии зон поражения. В патогенезе заболевания особое место занимает наследственная детерминированность, из-за которой происходит следующее:
- нарушается кожный барьер;
- возникают дефекты иммунной системы;
- появляется гиперчувствительность к аллергенам;
- развивается патогенная микрофлора;
- происходит нарушение работы вегетативной нервной системы, в результате чего возрастает синтез медиаторов воспаления.
Прыщи у ребенка на теле, связанные с проявлением атопического дерматита, встречаются у 20% малышей.
Атопический дерматит — это не разовая сыпь, а хроническое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, поэтому его проявления и локализация меняются в зависимости от возраста ребенка.
В разных возрастных периодах проявления атопического дерматита отличаются:
- Младенческий. Проявляется в первые 3 месяца жизни малыша. В клинической картине преобладают эритематозные пятна, визикулы, папулы, расположенные на лбу, щеках, волосистой части головы. Присутствует сильный зуд, мокнутие, отечность. Местом локализации болезни являются разгибательные и сгибательные поверхности конечностей.
- Детский. Для этого периода характерна сыпь, представленная папулами, папуло-везикулами, эритематозно-сквамозными образованиями, расположенными на руках (локтевых сгибах, запястьях, предплечьях), ногах (стопах, коленных сгибах, голеностопах).
- Подростковый и взрослый. Высыпания у ребенка на теле сосредоточены на сгибательных поверхностях рук и ног, сзади на шее, в заушных зонах. Для болезни характерно появление эритемы, шелушения, папул, трещин, инфильтрации.
| Возраст | Основные проявления | Локализация |
|---|---|---|
| Младенческий (первые 3 месяца) | Эритематозные пятна, визикулы, папулы, зуд, мокнутие, отечность | Лоб, щеки, волосистая часть головы, сгибы и разгибы конечностей |
| Детский | Папулы, папуло-везикулы, эритематозно-сквамозные образования | Локтевые сгибы, запястья, предплечья, стопы, коленные сгибы, голеностопы |
| Подростковый и взрослый | Эритема, шелушение, папулы, трещины, инфильтрация | Сгибательные поверхности рук и ног, задняя часть шеи, заушные зоны |
Чем старше ребенок, тем чаще высыпания смещаются с лица и волосистой части головы на сгибы рук, ног и шею — это нормальная возрастная динамика атопического дерматита.
Акне18
Акне также хроническое воспалительное заболевание, склонное к рецидивам. Как и в случае с атопическим дерматитом, к угревой болезни существует генетическая предрасположенность. Но акне является болезнью сально-волосяных фолликулов.
Акне у детей и подростков возникает не из-за плохой гигиены, а из-за особенностей работы сально-волосяных фолликулов и наследственной предрасположенности.
Детское акне имеет свои особенности в зависимости от возраста:
- Младенческие. Представлены закрытыми комедонами, локализующимися на подбородке, лбу, щеках. Гораздо реже встречаются папулы и пустулы.
- Акне раннего детского возраста. Сыпь в виде комедонов, папул, пустул, редко появляются узлы. Расположение в основном на лице.
- Акне среднего возраста. В основном комедоны и воспалительные элементы появляются на лице.
- Предподростковые. В 7-12 лет угревая сыпь на лице может указывать на раннее половое развитие. Первыми в этот период, как правило, появляются черные точки на различных участках.
| Возраст | Особенности сыпи | Локализация |
|---|---|---|
| Младенческое акне | Закрытые комедоны, реже папулы и пустулы | Подбородок, лоб, щеки |
| Раннего детского возраста | Комедоны, папулы, пустулы, редко узлы | В основном лицо |
| Среднего возраста | Комедоны и воспалительные элементы | Лицо |
| Предподростковое (7–12 лет) | Черные точки, угревая сыпь — возможный признак раннего полового развития | Разные участки, чаще лицо |
Появление угревой сыпи и черных точек у ребенка в 7–12 лет иногда сигнализирует о раннем половом развитии — в этом случае стоит показать ребенка врачу.
Лечение прыщиков у ребенка на теле
Если у ребёнка прыщики на теле, то необходимо обратиться к дерматологу. Только врач может точно определить их причину и назначить правильное лечение. Одной из групп препаратов, которые могут быть назначены дерматологом при акне, являются топические антибиотики18.
Самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение не стоит — только дерматолог определит причину сыпи и безопасную схему терапии с учетом возраста ребенка.
Обратите внимание, что у топических антибиотиков есть возрастные ограничения. Так, например, Клиндовит® гель не рекомендуется применять до 12 лет6.
Клиндовит® − это гель, который помогает бороться с угревой болезнью. Основное действующее вещество в его составе – антибиотик линкозамид клиндамицин6. Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении большого количества штаммов пропионибактерий6. Клиндовит® способствует снижению уровня свободных жирных кислот на коже6. Для снижения риска антибиотикорезистентности, использование препарата рекомендуется сочетать с применением азелаиновой кислоты (например, гель Азелик®) или бензоила пероксида28.
Часто задаваемые вопросы
Что такое атопический дерматит у ребенка?
Это многофакторная хроническая воспалительная болезнь кожи с зудом и рецидивами. Она связана с наследственной предрасположенностью, из-за которой нарушается кожный барьер, возникают дефекты иммунной системы и появляется гиперчувствительность к аллергенам.
Как проявления атопического дерматита меняются с возрастом?
В младенчестве высыпания чаще всего появляются на лбу, щеках и волосистой части головы, в детском возрасте — на локтевых сгибах, запястьях и голеностопах, а в подростковом и взрослом — на сгибательных поверхностях рук и ног, шее и в заушных зонах.
Почему у детей появляется акне?
Акне — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов, к которому, как и к атопическому дерматиту, существует генетическая предрасположенность.
Какие виды акне бывают у детей разного возраста?
Выделяют младенческое акне (закрытые комедоны на подбородке, лбу и щеках), акне раннего и среднего детского возраста (комедоны и воспалительные элементы на лице) и предподростковое акне в 7–12 лет, которое иногда указывает на раннее половое развитие.
Когда нужно обращаться к врачу при прыщиках у ребенка на теле?
Обращаться к дерматологу нужно в любом случае, если у ребенка появились прыщики на теле, — только врач может точно определить их причину и назначить подходящее лечение с учетом возраста ребенка.
