Как вылечить прыщи на лице, используя углекислотный лазер и можно ли это сделать?

30.01.2020

Угревая болезнь – хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется в виде комедонов, папул, пустул, прочих видов высыпаний. Обычно косметологи используют в борьбе с акне целый комплекс мероприятий, одной из процедур является использование углекислотного лазера.

Стоит ли использовать углекислотный лазер против акне?

Рабочей средой при воздействии лазера CO2 является смесь углекислого газа, гелия, азота. Длина волны аппарата составляет 10600 нм. Хромофором для него является вода. Углекислотный лазер в косметологии используется для радикального омоложения кожи, удаления рубцов, новообразований, растяжек¹²⁶.

В эстетической медицине и косметологии применяются неабляционные, а также аблятивные лазеры. Основное отличие методик заключается в степени воздействия на кожу. При обработке неаблятивным лазером термические повреждения происходят без механического разрушения кожи.²²⁰

При использовании абляционного углекислотного лазера в косметологии происходит удаление ткани под его непосредственным воздействием. Разрушение происходит с помощью коагуляции, при этом тепловой эффект, который создается вокруг зоны воздействия, стимулирует клеточную регенерацию. Пучок лазера рассеивается, создавая коагуляцию с участками неповрежденных тканей. Именно за счет этого достигается желаемый эффект и ускоряется реабилитация.²⁷⁰

Принцип действия абляционного углекислотного лазера проявляется следующим образом¹²⁶:

• Вапоризация – поверхностное испарение эпителиальных слоев, способствующее удалению аномальных структур (например, рубцов, пигментных пятен).
• Термическое воздействие, которое запускает инфильтрацию и высвобождение факторов роста в поврежденной фибробластами области. Последующая реакция связана с разрушением коллагеновых волокон путем фиброплазии, последующей выработкой эластина и коллагена, обновлением кожи.

Тканевая вода абсорбирует лазерное излучение. Взаимодействие лазера с кожей регулируется поглощением водных компонентов, которые содержатся в дерме. Кроме абляции углекислотный лазер также оказывает тепловой эффект¹²⁶.

Использование лазерного аппарата для фракционного фототермолиза позволяет специалисту контролировать наполняемость лазерного воздействия. Кроме того, за счет использования разных форм импульса можно исключить тепловое воздействие на кожу.²²⁰

Углекислотный СО2 лазер лучше работает с устранением последствий акне нежели с устранением угревых высыпаний. Тем не менее сегодня собрано недостаточно данных, которые бы позволяли обоснованно выбрать тот или иной лазер для лечения угревой болезни.

Противопоказания и возможные осложнения

Использование СО2 лазера недопустимо при наличии на обрабатываемом участке воспалительных элементов. Поэтому для коррекции дефектов кожи на стадии обострения акне такой метод не подходит. В этом случае необходимо отсрочить процедуру до момента перехода болезни в стадию ремиссии.²²⁰

После лазерной шлифовки СО2 кожа нуждается в правильном уходе. Очищение, увлажнение, применение успокаивающих, антиоксидантных, солнцезащитных средств помогает ей быстрее восстановиться. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, поскольку из-за неправильного ведения периода реабилитации возможно усиление воспалительного процесса, появление гиперпигментации.²²⁰

Многих пациентов беспокоит недостаточный эффект процедуры. Но результаты шлифовки во многом зависят от сложности клинической ситуации, особенностей организма. Именно поэтому кратность и степень воздействия подбирается индивидуально.²²⁰

Как лечить прыщи* на лице правильно

Сегодня ни один из физических методов, в том числе лазеры, не может рассматриваться в качестве терапии первой линии для лечения воспалительных форм акне. Тем не менее косметологи могут рекомендовать лазеротерапию в качестве вспомогательной меры, благодаря способности лазерного луча оказывать себостатическое, бактерицидное, кератолитическое действия³⁹.

Лечение акне должно быть медикаментозным. При угревой болезни легкой и средней степени тяжести может быть назначен гель Клиндовит®^6,18. Основное действующее вещество в составе препарата – клиндамицина фосфат, гидролизующийся с образованием клиндамицина⁶.

Гель Клиндовит® рекомендуется применять вместе с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, геле Азелик®) для снижения риска развития антибиотикорезистентности²⁸.