Ботулотоксин при акне: как работает и можно ли им заменить лечение
Содержание
Ботулотоксин исследуют как способ снизить выработку кожного сала и воспаление, но этот метод пока остаётся экспериментальным и не может заменить медикаментозное лечение акне.
- Механизм действия
- Себопродукция
- Противовоспалительный эффект
- Медикаментозное лечение
Использование ботулотоксина А (БТА) в косметологии разрешено FDA с 2002 года87. Примерно с 2008 года появились первые упоминания в литературе о возможности применения БТА в противоугревой терапии, а также для уменьшения видимости рубцов и снижения выработки кожного сала87.
Действие ботулотоксина при лечении акне
В сальных железах содержатся зрелые и незрелые себоциты, которые приводят к экспрессии ацетилхолиновых, мускариновых рецепторов, играющих важную роль в процессах дифференцировки себоцитов и продукции кожного сала (себума). Ученые высказали предположение, что ботулотоксин способен эффективно снижать выработку себума, блокируя холинергические синапсы.
Есть еще одна версия, объясняющая влияние БТА на себопродукцию. У сальной железы специфическое расположение – между фолликулом и мышцей, которая поднимает волос. На работу мышцы влияет симпатическая нервная система и уровень адреналина. Подкожное введение ботулотоксина оказывает нейромодулирующеее действие на мышцу, ответственную за поднятие волоса, способствуя уменьшению продукции кожного сала.
Ботулинический токсин помогает подавлять нейрогенное воспаление. Он блокирует транспортные белки, которые принимают участие в синтезе воспалительных нейромедиаторов в терминалях нервов, что дает возможность предполагать противовоспалительный эффект от инъекций ботулотоксина.
| Предполагаемый механизм | Эффект |
|---|---|
| Блокировка холинергических синапсов в себоцитах | Снижение выработки себума |
| Нейромодуляция мышцы, поднимающей волос | Уменьшение продукции кожного сала |
| Блокировка транспортных белков в нервных терминалях | Подавление нейрогенного воспаления |
У снижения выработки себума ботулотоксином есть сразу две гипотезы объяснения — через блокировку рецепторов в самих себоцитах и через воздействие на мышцу, связанную с сальной железой.
Так как гипервыработка кожного сала является одним из звеньев патогенеза акне18, данное открытие свойств ботулотоксина может оказаться полезным в терапии угревой болезни. Но данный метод лечения пока еще является экспериментальным и, хотя уже используется в косметологии, не может заменить медикаментозное лечение.
Ботулотоксин при акне — пока экспериментальный метод. Несмотря на использование в косметологии, он не заменяет медикаментозное лечение угревой болезни.
Лечение разных видов угрей на лице и теле
Инъекции ботулотоксина, как и другие косметологические методы, могут использоваться в качестве вспомогательной меры в лечении акне. Но при возникновении угревой сыпи необходимо посетить дерматолога, и именно он должен назначать основную терапию.
Врач назначает препараты в зависимости от степени тяжести акне18.
Так, при легкой и средней степени угревой болезни могут быть назначены топические антибиотики, например, гель Клиндовит®18,6. Основной компонент в составе препарата – клиндамицина фосфат6. Он проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий, снижает уровень свободных жирных кислот на коже6. Гель Клиндовит® рекомендуется использовать вместе с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) для снижения риска антибиотикорезистентности28.
Часто задаваемые вопросы
С какого года ботулотоксин применяют в косметологии?
Использование ботулотоксина А в косметологии разрешено FDA с 2002 года, а примерно с 2008 года в литературе появились первые упоминания о его применении в противоугревой терапии.
Как ботулотоксин может снижать выработку кожного сала?
Существует две версии: он может блокировать холинергические синапсы в себоцитах напрямую, либо воздействовать на мышцу, поднимающую волос, которая расположена рядом с сальной железой, снижая продукцию себума через нейромодуляцию.
Обладает ли ботулотоксин противовоспалительным действием?
Предполагается, что да — он блокирует транспортные белки, участвующие в синтезе воспалительных нейромедиаторов в нервных терминалях, что подавляет нейрогенное воспаление.
Можно ли лечить акне только ботулотоксином?
Нет. Метод пока остаётся экспериментальным и, несмотря на использование в косметологии, не может заменить медикаментозное лечение угревой болезни.
Кто должен назначать лечение при появлении угревой сыпи?
Основную терапию должен назначать дерматолог, а косметологические методы, включая инъекции ботулотоксина, могут использоваться только как вспомогательная мера.
