Клиндамицин в лечении акне: свойства и эффективность в комбинации с азелаиновой кислотой
Фотография сгенерирована при помощи ИИ
Содержание
Топические антибиотики, включая клиндамицин, не применяют в виде монотерапии — их эффективнее сочетать с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой. Клиндамицин обладает бактериостатическим и противовоспалительным действием, а исследование на более чем 150 пациентах показало: именно комбинированная терапия дала наибольшее снижение индекса тяжести акне — 64%.
Топические антибиотики не рекомендуется применять в виде монотерапии18. Согласно федеральным рекомендациям по терапии угревой болезни их лучше сочетать с другими препаратами, например, бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (АК). Клиндамицин входит в состав геля Клиндовит®, который может быть включен в курс лечения акне, препарат представлен во многих аптеках.
Свойства клиндамицина
Клиндамицин – антибиотик-линкозамид, который оказывает бактериостатическое действие, взаимодействует с 50S-субъединицами рибосом, снижает выработку белка в бактериальной клетке. Кроме антибактериального действия антибиотик оказывает противовоспалительный эффект, подавляя хемотаксис нейтрофилов. 12 Вопросы переносимости разбираются в статье «бывает ли аллергия на антибиотик при акне».
| Механизм действия | Эффект |
|---|---|
| Взаимодействие с 50S-субъединицами рибосом | Снижает выработку белка в бактериальной клетке (бактериостатическое действие) |
| Подавление хемотаксиса нейтрофилов | Противовоспалительный эффект |
В российских аптеках представлен 1% гель Клиндовит® − разработка компании АО «АКРИХИН». Активным действующим веществом препарата является клиндамицина фосфат, который после попадания на кожу через гидролиз превращается в клиндамицин6. Клиндовит® используется при легкой и средней степени акне, к нему чувствительно большинство штаммов Propionibacterium acnes6. После нанесения на пораженную область антибиотик быстро накапливается в комедонах, превышая МПК, необходимую для оказания антибактериального эффекта6. Также Клиндовит® способен снизить уровень жирных кислот приблизительно с 14 до 2%6.
Кроме основного действующего вещества в состав препарата также входят вспомогательные компоненты. Аллантоин успокаивает кожу, снимает воспаление4. Эмолент обеспечивает смягчение эпидермиса, улучшает переносимость терапии5.
Сочетание клиндамицина и азелаиновой кислоты в противоугревой терапии
Существует ряд отечественных и зарубежных исследований, которые доказывают большую эффективность комбинации АК и клиндамицина, чем у монотерапии с применением каждого из этих лекарственных средств по отдельности. 12
Ученые провели исследование, в котором приняло участие более 150 пациентов с угревой болезнью средней степени тяжести, в ходе которого оценивалась эффективность применения клиндамицина, АК и их комбинации (утром пациенты наносили клиндамицин, вечером – азелаиновую кислоту). Эксперимент длился 3 месяца, при этом каждые 4 недели подсчитывалось количество воспалительных и невоспалительных образований, индекс тяжести, а также учитывалась самостоятельная оценка пациентами эффективности лечения. Во всех 3-х группах индекс тяжести течения угревой болезни снизился, при этом самый высокий показатель (64%) был именно у тех испытуемых, которые применяли комплексную терапию 12. Причем оценка специалистов совпадала с субъективной оценкой самих больных.
| Параметр исследования | Значение |
|---|---|
| Участники | Более 150 пациентов со средней степенью акне |
| Группы сравнения | Клиндамицин, азелаиновая кислота, их комбинация (утро/вечер) |
| Длительность | 3 месяца, оценка каждые 4 недели |
| Лучший результат | 64% снижения индекса тяжести — в группе комбинированной терапии |
Комбинация клиндамицина и азелаиновой кислоты работает эффективнее, чем каждый компонент по отдельности — она воздействует сразу на несколько звеньев патогенеза акне.
Исследования доказали, что комбинация препаратов на основе АК и клиндамицина является целесообразной в топической терапии угревой болезни легкой и средней степени 12. Этот лекарственный симбиоз позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза акне, получить более выраженный эффект.
Часто задаваемые вопросы о клиндамицине в лечении акне
Как действует клиндамицин на кожу?
Почему топические антибиотики не применяют в виде монотерапии?
С чем лучше сочетать клиндамицин при лечении акне?
Насколько эффективна комбинация клиндамицина и азелаиновой кислоты?
Как проводилось исследование эффективности комбинированной терапии?
При какой степени тяжести акне применяется клиндамицин?
