Как лечить акне в папуло-пустулезной форме?
Содержание
Папуло-пустулезное акне — воспалительная форма угревой болезни, которая проявляется папулами и пустулами и может оставлять рубцы и гиперпигментацию, поэтому лечение важно начать как можно раньше, определив степень тяжести и причину высыпаний.
- Папулы и пустулы
- Причины акне
- Степень тяжести
- Клиндовит® гель
Папуло-пустулезное акне – достаточно распространенная форма угревой болезни. Ее симптомы невозможно скрыть косметикой, можно лишь сделать их менее заметными. Она может вызывать психологический дискомфорт. Так как присутствует воспалительный процесс, при этой разновидности угревой сыпи запрещены многие косметологические процедуры.
Папуло-пустулезная форма угрей требует обращения к специалисту, выяснения причин заболевания. После воспалительного акне могут оставаться рубцы и гиперпигментация, поэтому важно как можно раньше начать лечение.
После воспалительного акне на коже могут остаться рубцы и гиперпигментация, поэтому лечение стоит начинать как можно раньше и не пытаться просто замаскировать высыпания косметикой.
Симптомы акне в папуло-пустулезной форме
Вульгарное акне в папуло-пустулезной форме проявляется в виде папул и пустул. Эти угревые элементы имеют свои отличия18,97:
- Папулы. Небольшие воспалительные узелки конической или полушаровидной формы. Их диаметр составляет 2-4 мм. Они имеют синюшно-красный цвет, эластическую консистенцию. Полный цикл их развития составляет около 10-12 дней. После их разрешения могут оставаться поствоспалительные пятна.
- Пустулы. Воспалительные узелки, внутри которых образуется полость, наполненная гноем. Они так же, как и папулы, имеют красно-синий окрас. Со временем гнойное содержимое подсыхает, на поверхности образуется корочка. После ее удаления (намеренного или самопроизвольного) на коже остается след – поствоспалительная гиперпигментация.
| Признак | Папулы | Пустулы |
|---|---|---|
| Содержимое | Плотный воспалительный узелок без гноя | Полость с гнойным содержимым |
| Диаметр | 2–4 мм | Обычно крупнее, за счет полости с гноем |
| Цвет | Синюшно-красный | Красно-синий |
| Что остается после разрешения | Поствоспалительные пятна | Поствоспалительная гиперпигментация после схождения корочки |
Пустулы могут образоваться сами по себе или трансформироваться из папул.
Папулы — это плотные воспаленные узелки без гноя, а пустулы — узелки с гнойным содержимым внутри; пустулы часто развиваются из папул, но могут появляться и самостоятельно.
Почему появляются папуло-пустулезные угри?
На то, как развивается и протекает акне, влияет наследственность. Существует генетическая предрасположенность к гиперандрогении, гиперчувствительности рецепторов сальных желез к андрогенам, повышенной активности 5-альфа-редуктазы, которая участвует в процессе превращения тестостерона в ДГТ. Именно ДГТ способствует повышению выработки кожного сала.29
В основе папуло-пустулезного акне часто лежит наследственная предрасположенность к гиперандрогении, из-за которой повышается выработка кожного сала и создаются условия для воспаления.
Воспаление при акне может быть как асептическим, развивающимся в стерильных условиях, так и реакций на вещества, вырабатываемые пропионибактериями. 29
Гель Клиндовит® является топическим антибиотиком. Его основное действующее вещество – клиндамицина фосфат. Препарат проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий.6
Причины угревой болезни могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов и систем, например, ЖКТ, высыпания могут быть следствием дисбактериоза, гиповитаминоза, нарушения обмена веществ, снижения иммунитета. 29
Высыпания связаны не только с гормонами: причиной могут быть проблемы с ЖКТ, дисбактериоз, гиповитаминоз и снижение иммунитета — поэтому важно искать первопричину, а не только устранять внешние проявления.
| Группа причин | Как проявляется |
|---|---|
| Наследственность и гормоны | Гиперандрогения, чувствительность сальных желез к андрогенам, рост выработки кожного сала |
| Воспалительный процесс | Асептическое воспаление или реакция на вещества пропионибактерий |
| Внутренние факторы | Проблемы ЖКТ, дисбактериоз, гиповитаминоз, снижение иммунитета |
Причины и лечение акне взаимосвязаны. Так при гормональной природе высыпаний у женщин помимо топической терапии может быть назначен прием оральных контрацептивов. 29
При гормональной природе акне у женщин топическое лечение может дополняться приемом оральных контрацептивов — схему подбирает врач с учетом причины высыпаний.
Лечение папуло-пустулезной формы акне
Лечение папуло-пустулезного акне зависит от степени тяжести заболевания. Если на коже наблюдается множество комедонов и всего несколько папул, скорее всего у пациента легкая степень тяжести угревой болезни, при ней назначаются топические препараты. Если папул и пустул больше 10, это указывает на среднюю степень тяжести, при которой лечение должно быть комбинированным, включающим системные лекарственные средства. 18
| Степень тяжести | Признаки | Подход к лечению |
|---|---|---|
| Легкая | Много комедонов, всего несколько папул | Топические препараты |
| Средняя | Более 10 папул и пустул | Комбинированное лечение, включая системные средства |
Если папул и пустул больше 10 — это признак средней степени тяжести акне, при которой одних топических средств обычно недостаточно.
Гель Клиндовит® предназначен для терапии акне легкой и средней степени тяжести. Его следует наносить на предварительно очищенную кожу 2-3 раза в день.6
Помимо медикаментозного существуют и другие методы лечения акне. Так, эффективным считается применение лазера, фототерапия. Также используется озонотерапия. Но каждый из этих методов имеет свои противопоказания, которые в большинстве случаев включают воспалительный процесс. С помощью медикаментозного лечения возможно добиться ремиссии, а аппаратные методы будут способствовать ее продлению и улучшению состояния кожи.
Лазер, фототерапия и озонотерапия не заменяют медикаментозное лечение, а помогают продлить ремиссию и улучшить состояние кожи после того, как воспаление уже снято.
Часто задаваемые вопросы
Что такое папуло-пустулезное акне?
Это распространенная воспалительная форма угревой болезни, при которой на коже появляются папулы и пустулы. Ее симптомы сложно скрыть косметикой, а после воспаления могут оставаться рубцы и гиперпигментация.
Чем папулы отличаются от пустул?
Папулы — это небольшие плотные воспалительные узелки диаметром 2–4 мм без гнойного содержимого. Пустулы — узелки, внутри которых образуется полость с гноем; со временем содержимое подсыхает, образуя корочку.
Почему возникает папуло-пустулезное акне?
Причиной может быть наследственная предрасположенность к гиперандрогении и повышенной выработке кожного сала, воспалительная реакция на пропионибактерии, а также проблемы ЖКТ, дисбактериоз, гиповитаминоз и снижение иммунитета.
Как определить степень тяжести папуло-пустулезного акне?
Если на коже много комедонов и всего несколько папул — это легкая степень тяжести. Если папул и пустул больше 10, это указывает на среднюю степень тяжести, при которой требуется комбинированное лечение.
Какие немедикаментозные методы используются при лечении акне?
Помимо медикаментозного лечения применяют лазер, фототерапию и озонотерапию. Эти методы имеют противопоказания, чаще всего связанные с активным воспалительным процессом, и обычно используются для продления ремиссии, а не вместо основного лечения.
