Какие бывают формы акне?

11.11.2021

Акне – распространенное хроническое воспалительное заболевание сальных желез, которое склонно к рецидивам. Существует несколько степеней акне, которые различаются по количеству высыпаний, глубине воспалительного процесса, выраженности других симптомов. ¹⁸

Основные звенья патогенеза угревой болезни: фолликулярный гиперкератоз, гиперпродукция кожного сала, повышенная активность Propionibacterium acne и воспаление. Заболевание имеет широкий диапазон клинических проявлений, которые зависят от степени тяжести. ¹⁸

Невоспалительные формы угревой сыпи

Невоспалительные вульгарные угри* представляют собой комедоны, которые бывают нескольких видов ⁹⁷:

• Микрокомедоны. Обнаруживаются при гистологическом анализе, являются предшественниками комедонов.
• Белые угри*. Это закрытые комедоны, в которых волосяной фолликул заполнен компактным материалом. Могут трансформироваться в воспалительные высыпания.
• Открытые комедоны. Еще их называют черными точками. Они появляются вследствие закупорки пор остатками косметики, роговыми чешуйками, кожным салом. Черный цвет они приобретают, когда окисляется меланин.

Существует еще и такая форма акне, как микрокисты или макрокомедоны. Они не только причиняют эстетический дискомфорт, но и могут приобретать воспалительную форму. ⁹⁷

Классификация акне: воспалительные высыпания

Вульгарные угри* бывают поверхностные (папулезные, пустулезные), а также глубокие (индуративные, флегмонозные, абсцедирующие, конглобатные, сливные). Каждый вид акне имеет свои особенности:

• Папулезные угри*. Представлены синюшно-красными узлами, после их разрешения могут оставаться слабые пигментные пятна.
• Пустулезные угри*. Обычно появляются при трансформации папулезных элементов. представляют собой полость, заполненную гноем
• Индуративные угри*. Возникают из пустулезных элементов при распространении воспалительного процесса вглубь тканей. После разрешения обычно оставляют после себя атрофические рубцы.
• Абсцедирующие угри*. Резко болезненные образования ярко-красного цвета, которые могут возникать самостоятельно или из индуративных прыщей. После их разрешения часто остаются атрофические и келоидные рубцы.

Существует также флегмонозная форма акне, которая представлена в виде узлов ярко-красного цвета. После разрешения на их месте образуются келоидные рубцы. ⁹⁷

Тяжелые формы угревой болезни

Существуют особые формы акне, которые отличаются агрессивным и тяжелым течением:

• Конглобатная. Тяжелая хроническая форма акне, которая характеризуется гранулематозным воспалением и образованием кист, узлов, абсцессов. После разрешения образуются втянутые и келоидные рубцы.
• Фульминатная. Отличается тяжелым течением, острой лихорадочной реакцией. Нередко угревые элементы трансформируются в язвы, при заживлении которых образуются грануляции.

Существуют также инверсные угри*, представленные папулами и пустулами с гнойным содержимым, которое зачастую имеет неприятный запах.

Гель Клиндовит® от акне на лице и теле

Основное действующее вещество препарата – клиндамицина фосфат. Этот топический антибиотик проявляет противомикробную активность в отношении большого количества штаммов Propionibacterium acne, которые являются одной из причин развития угревой сыпи^6.

Клиндовит® гель может быть рекомендован для лечения угревой болезни легкой и средней степени тяжести акне⁶. В составе его основы также присутствуют вспомогательные увлажняющие элементы (аллантоин, эмолент).

Препарат Клиндовит® гель может применяться не для всех видов акне и степеней тяжести. Курс лечения в среднем занимает 6-8 недель с возможностью продления до 6 месяцев. Препарат необходимо наносить 2-3 раза в день на предварительно очищенную кожу⁶.