Какие бывают формы акне?
Фотография сгенерирована при помощи ИИ
Содержание
Акне — это не одно и то же состояние у всех: от единичных комедонов до тяжёлых конглобатных форм с рубцеванием. Вид и степень тяжести высыпаний определяют, какое лечение потребуется.
- Комедоны
- Воспалительные формы
- Тяжёлые формы
- Медикаментозное лечение
Акне – распространенное хроническое воспалительное заболевание сальных желез, которое склонно к рецидивам. Существует несколько степеней акне, которые различаются по количеству высыпаний, глубине воспалительного процесса, выраженности других симптомов. 18
Основные звенья патогенеза угревой болезни: фолликулярный гиперкератоз, гиперпродукция кожного сала, повышенная активность Propionibacterium acne и воспаление. Заболевание имеет широкий диапазон клинических проявлений, которые зависят от степени тяжести. 18
Невоспалительные формы угревой сыпи
Невоспалительные вульгарные угри* представляют собой комедоны, которые бывают нескольких видов 97:
- Микрокомедоны. Обнаруживаются при гистологическом анализе, являются предшественниками комедонов.
- Белые угри*. Это закрытые комедоны, в которых волосяной фолликул заполнен компактным материалом. Могут трансформироваться в воспалительные высыпания.
- Открытые комедоны. Еще их называют черными точками. Они появляются вследствие закупорки пор остатками косметики, роговыми чешуйками, кожным салом. Черный цвет они приобретают, когда окисляется меланин.
Существует еще и такая форма акне, как микрокисты или макрокомедоны. Они не только причиняют эстетический дискомфорт, но и могут приобретать воспалительную форму. 97
| Вид комедона | Особенность |
|---|---|
| Микрокомедон | Выявляется только при гистологическом анализе — предшественник комедона |
| Белый угорь (закрытый комедон) | Фолликул заполнен компактным материалом, может перейти в воспалительный элемент |
| Открытый комедон (чёрная точка) | Закупорка пор косметикой, роговыми чешуйками, кожным салом; чёрный цвет — от окисления меланина |
| Микрокиста / макрокомедон | Может причинять эстетический дискомфорт и переходить в воспалительную форму |
Классификация акне: воспалительные высыпания
Вульгарные угри* бывают поверхностные (папулезные, пустулезные), а также глубокие (индуративные, флегмонозные, абсцедирующие, конглобатные, сливные). Каждый вид акне имеет свои особенности:
- Папулезные угри*. Представлены синюшно-красными узлами, после их разрешения могут оставаться слабые пигментные пятна.
- Пустулезные угри*. Обычно появляются при трансформации папулезных элементов. представляют собой полость, заполненную гноем
- Индуративные угри*. Возникают из пустулезных элементов при распространении воспалительного процесса вглубь тканей. После разрешения обычно оставляют после себя атрофические рубцы.
- Абсцедирующие угри*. Резко болезненные образования ярко-красного цвета, которые могут возникать самостоятельно или из индуративных прыщей. После их разрешения часто остаются атрофические и келоидные рубцы.
Существует также флегмонозная форма акне, которая представлена в виде узлов ярко-красного цвета. После разрешения на их месте образуются келоидные рубцы. 97
Чем глубже воспаление, тем выше риск рубцов: поверхностные папулы и пустулы обычно проходят без следа, а индуративные и абсцедирующие элементы чаще оставляют атрофические или келоидные рубцы.
| Форма | Как выглядит | Возможный след |
|---|---|---|
| Папулезная | Синюшно-красные узлы | Слабые пигментные пятна |
| Пустулезная | Полость, заполненная гноем (из папул) | Обычно без выраженных следов |
| Индуративная | Глубокое воспаление из пустул | Атрофические рубцы |
| Абсцедирующая | Резко болезненные ярко-красные образования | Атрофические и келоидные рубцы |
| Флегмонозная | Узлы ярко-красного цвета | Келоидные рубцы |
Тяжелые формы угревой болезни
Существуют особые формы акне, которые отличаются агрессивным и тяжелым течением:
- Конглобатная. Тяжелая хроническая форма акне, которая характеризуется гранулематозным воспалением и образованием кист, узлов, абсцессов. После разрешения образуются втянутые и келоидные рубцы.
- Фульминатная. Отличается тяжелым течением, острой лихорадочной реакцией. Нередко угревые элементы трансформируются в язвы, при заживлении которых образуются грануляции.
Существуют также инверсные угри*, представленные папулами и пустулами с гнойным содержимым, которое зачастую имеет неприятный запах.
Гель Клиндовит® от акне на лице и теле
Основное действующее вещество препарата – клиндамицина фосфат. Этот топический антибиотик проявляет противомикробную активность в отношении большого количества штаммов Propionibacterium acne, которые являются одной из причин развития угревой сыпи6.
Клиндовит® гель может быть рекомендован для лечения угревой болезни легкой и средней степени тяжести акне6. В составе его основы также присутствуют вспомогательные увлажняющие элементы (аллантоин, эмолент).
Препарат Клиндовит® гель может применяться не для всех видов акне и степеней тяжести. Курс лечения в среднем занимает 6-8 недель с возможностью продления до 6 месяцев. Препарат необходимо наносить 2-3 раза в день на предварительно очищенную кожу6.
Основное действующее вещество Клиндовита® – клиндамицина фосфат. Этот топический антибиотик проявляет противомикробную активность в отношении большого количества штаммов Propionibacterium acne, которые являются одной из причин развития угревой сыпи6. Клиндовит® гель может быть рекомендован для лечения угревой болезни легкой и средней степени тяжести акне6. В составе его основы также присутствуют вспомогательные увлажняющие элементы (аллантоин, эмолент). Препарат может применяться не для всех видов акне и степеней тяжести. Курс лечения в среднем занимает 6-8 недель с возможностью продления до 6 месяцев. Препарат необходимо наносить 2-3 раза в день на предварительно очищенную кожу6.
Часто задаваемые вопросы
Чем открытые комедоны отличаются от закрытых?
Закрытые комедоны (белые угри) — это фолликулы, заполненные компактным материалом изнутри, они могут переходить в воспалительные элементы. Открытые комедоны, или чёрные точки, возникают из-за закупорки пор кожным салом, косметикой и роговыми чешуйками, а тёмный цвет им придаёт окисленный меланин.
Какие формы акне чаще всего оставляют рубцы?
Индуративные и абсцедирующие угри, при которых воспаление распространяется вглубь тканей, чаще оставляют после себя атрофические и келоидные рубцы. Флегмонозная и конглобатная формы также нередко приводят к образованию келоидных или втянутых рубцов.
Что такое конглобатное акне?
Это тяжёлая хроническая форма акне с гранулематозным воспалением и образованием кист, узлов и абсцессов. После разрешения на коже остаются втянутые и келоидные рубцы.
Чем фульминантное акне отличается от других тяжёлых форм?
Фульминантная форма протекает особенно тяжело и сопровождается острой лихорадочной реакцией. Угревые элементы нередко превращаются в язвы, а при их заживлении образуются грануляции.
