Акне: причины появления, степени тяжести и подходы к лечению

Фотография сгенерирована при помощи ИИ

Содержание

Коротко о главном

Акне — хроническое воспаление сальных желез: протоки закупориваются, появляются комедоны, папулы и пустулы. Лечение зависит от степени тяжести и причин болезни, поэтому начинать его стоит с визита к дерматологу или косметологу.

Появление угрей неразрывно связано с воспалительным процессом, протекающим в сальных железах. Вследствие закупорки выводных протоков отмершими клетками появляются комедоны, а при наличии воспалительного процесса – папулы и пустулы, доставляющие не только психологический дискомфорт, но иногда и боль.Лечение акне стоит начать с посещения дерматолога или косметолога.

Акне: причины появления и степени тяжести болезни

Самые частые зоны появления acne vulgaris – лицо, спина, зона декольте. Именно в этих местах располагается больше всего сальных желез – 400-900 на 1см². Первое, что нужно помнить, акне – это болезнь, которая носит хронический характер, потому навсегда избавиться от сыпи не получится. Лечение угревой болезни должен назначать специалист, предварительно разобравшись в причине появления акне. Отталкиваться он будет и от тяжести протекания болезни. ^{18, 29}

Важно

Акне — хроническое состояние: цель лечения — добиться ремиссии и контролировать высыпания, а подбирать терапию должен специалист.

Можно выделить 3 формы акне¹⁸:

Форма	Комедоны	Папулы и пустулы	Узлы
Легкая	не больше 10, без признаков воспаления	возможны единичные папулы	нет
Средняя	10–25	10–25	нет
Тяжелая	26–50	21–30	до 5

Легкая. На теле или лице располагается не больше 10 открытых либо закрытых угрей, не имеющих признаков воспаления. Возможно появление нескольких папул.
Средняя. Ее признаком является появление 10-25 комедонов и 10-25 папул и пустул.
Тяжелая. Наличие 26-50 комедонов, 21-30 папул и пустул, до 5 узлов.

В развитии угревой болезни особую роль играют эндогенные и экзогенные факторы. Внешними факторами являются употребление жирной пищи, прием некоторых лекарственных средств, механическое воздействие на кожу (натирание, надавливание одеждой), использование комедогенной косметики. Также развитию угревой болезни способствуют некоторые внутренние факторы, такие как гормональный дисбаланс, хронические болезни ЖКТ, вегетососудистая дистония, иммунодефицитные состояния. ^{5, 29}

Внешние факторы	Внутренние факторы
Жирная пища	Гормональный дисбаланс
Прием некоторых лекарственных средств	Хронические болезни ЖКТ
Натирание, надавливание одеждой	Вегетососудистая дистония
Комедогенная косметика	Иммунодефицитные состояния

Как подбирается лечение акне?

При легкой форме угревой сыпи, как правило, назначаются наружные препараты, например, гели, растворы. Важно подобрать именно лекарство, продаваемое в аптеках, а не косметическое средство, которое в некоторых случаях может лишь усугубить проблему, закупорив поры. Для избавления от воспалительных гнойных элементов акне может быть использован гель Клиндовит®¹⁷.

Простыми словами

Аптечный препарат действует на причину воспаления, а косметическое средство может закупорить поры и усилить проблему.

При средней и тяжелой формах болезни может потребоваться сочетать местную терапию с приемом системных препаратов. В качестве топического антибиотика может применяться гель Клиндовит®, он хорошо сочетается с другими препаратами, например, бензоила пероксидом, азелаиновой кислотой (гель Азелик®)¹⁸. При комплексной терапии снижается риск возникновения антибиотикорезистентности ¹⁰.
О возможностях дополнительных методик, например «ботулотоксин при акне», можно прочитать отдельно.

Когда наступит ремиссия угревой болезни, может потребоваться курс эстетической косметологии, чтобы вернуть коже гладкий, чистый и привлекательный вид. Процедуры нацелены на удаление рубцов, устранение гиперпигментации. С этой задачей может справиться, например, лазерная терапия.

Вспомогательные методы наружной терапии акне

Современная косметология располагает комплексом методов, которые могут стать эффективным вспомогательным средством для лечения акне. Косметологические процедуры при акне преследуют несколько целей ¹³:

санация очагов воспаления;
восстановление барьерных свойств кожи;
эксфолиация рогового слоя;
нормализация кератинизации, эвакуации себума;
предотвращение формирования постакне.

При отсутствии воспалительных элементов для улучшения состояния проблемной кожи могут применяться такие методики:

Методика	Как действует
Мезотерапия	Введение под кожу сбалансированных витаминных и лекарственных коктейлей помогает нормализовать выработку себума, сократить количество комедонов, ускорить регенерацию, сузить поры и сократить проявления рубцов, постакне.
Плазмотерапия	Уколы тромбоцитарной аутоплазмы помогают восстановить иммунитет кожи, ускорить регенерацию и пролиферацию, уменьшить воспаления.
Криотерапия	Обработка кожи жидким азотом оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие, а также способствует нормализации работы сальных желез, уменьшает покраснение.
Химические пилинги	Действие фруктовых кислот направлено на устранение патологического фолликулярного гиперкератоза, который является одним из звеньев патогенеза акне. Кислотный пилинг позволяет сократить поры, сгладить рубцы, провести санацию очагов воспаления.
Лазерное лечение	Лазер оказывает разнонаправленное действие (фототермическое, фотохимическое, фотомеханическое). Оно обладает бактериостатическими, себорегулирующими, противовоспалительными, кератолитическими свойствами. Лазерная шлифовка также может применяться для устранения постакне.

Для выбора конкретного метода для борьбы с акне на лице и теле необходима консультация дерматолога или косметолога.

Клиндовит® – антибактериальный удар по угрям

О препарате

Гель Клиндовит® − лекарственный препарат, производимый российской компанией АО АКРИХИН. Это топический антибиотик, обладающий противомикробным действием в отношении пропионибактерий, провоцирующих прыщи (угри). Активное вещество в геле Клиндовит® – клиндамицина фосфат ⁶. В состав основы входят вспомогательные вещества: аллантоин, эмолент ^{6, 5}.

Гель Клиндовит® подходит для наружного использования. Его следует наносить на пораженную зону тонким слоем 2-3 раза в день. Кожа должна быть сухой, предварительно очищенной. В зависимости от запущенности проблемы, первые результаты можно увидеть через 2 недели, курс может длиться до полугода. ⁶

Часто задаваемые вопросы об акне

Почему появляются угри?

Угри возникают из-за закупорки протоков сальных желез отмершими клетками кожи. Если к этому присоединяется воспаление, образуются папулы и пустулы. Усиливать проблему могут гормональный дисбаланс, хронические болезни ЖКТ, комедогенная косметика и механическое воздействие на кожу.

Какие бывают степени тяжести акне?

Выделяют три формы: легкую (до 10 комедонов без воспаления), среднюю (10–25 комедонов и 10–25 папул и пустул) и тяжелую (26–50 комедонов, 21–30 папул и пустул, до 5 узлов).

Можно ли навсегда избавиться от акне?

Акне носит хронический характер, поэтому полностью избавиться от сыпи навсегда обычно не получается. Правильно подобранное лечение помогает добиться ремиссии и контролировать высыпания.

Чем аптечные препараты отличаются от косметических средств при акне?

Аптечные препараты назначаются для лечения болезни, а косметическое средство в некоторых случаях может лишь усугубить проблему, закупорив поры. Поэтому при акне важно выбирать именно лекарство из аптеки по рекомендации специалиста.

Какие косметологические процедуры помогают при акне?

При отсутствии воспалительных элементов применяют мезотерапию, плазмотерапию, криотерапию, химические пилинги и лазерное лечение. Конкретный метод подбирает дерматолог или косметолог.

С чего начать лечение акне?

Начать стоит с консультации дерматолога или косметолога. Специалист определит причину появления акне и степень тяжести и на этой основе подберет терапию.